素問·宣明五氣篇第二十三⚓
篇旨⚓
「宣明」謂闡明,「五氣」泛指與五臟相關之五類事象。本篇以簡賅之語條列五味所入、五氣所病、五精所并、五臟所惡、五臟化液、五味所禁、五勞所傷、五脈應象諸目,為《內經》以「五」為綱歸納臟腑屬性之提綱式篇章。本站臟腑各頁論五行歸屬多引此篇。
原文⚓
五味所入;酸入肝,辛入肺,苦入心,鹹入腎,甘入脾,是謂五入。
五氣所病:心為噫,肺為欬,肝為語,脾為吞,腎為欠為嚏,胃為氣逆為噦為恐,大腸小腸為泄,下焦溢為水,膀胱不利為癃,不約為遺溺,膽為怒,是謂五病。
五精所并:精氣并於心則喜,并於肺則悲,并於肝則憂,并於脾則畏,并於腎則恐,是謂五并,虛而相并者也。
五藏所惡:心惡熱,肺惡寒,肝惡風,脾惡濕,腎惡燥,是謂五惡。
五藏化液:心為汗,肺為涕,肝為淚,脾為涎,腎為唾,是謂五液。
五味所禁:辛走氣,氣病無多食辛;鹹走血,血病無多食鹹;苦走骨,骨病無多食苦;甘走肉,肉病無多食甘;酸走筋,筋病無多食酸;是謂五禁,無令多食。
五病所發:陰病發於骨,陽病發於血,陰病發於肉,陽病發於冬,陰病發於夏,是謂五發。
五邪所亂:邪入於陽則狂,邪入於陰則痺,搏陽則為巔疾,搏陰則為瘖,陽入之陰則靜,陰出之陽則怒,是謂五亂。
五邪所見:春得秋脈,夏得冬脈,長夏得春脈,秋得夏脈,冬得長夏脈,名曰陰出之陽,病善怒不治,是謂五邪,皆同命,死不治。
五藏所藏:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏志,是謂五藏所藏。
五藏所主:心主脈,肺主皮,肝主筋,脾主肉,腎主骨,是謂五主。
五勞所傷:久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋,是謂五勞所傷。
五脈應象:肝脈弦,心脈鉤,脾脈代,肺脈毛,腎脈石,是謂五藏之脈。
王冰注⚓
唐·王冰《重廣補注黃帝內經素問》注文,依原文次第逐句附之。底本為宋·林億等校正本;文中〔新校正〕為宋·林億、孫奇、高保衡等校語。
酸入肝 — 肝合木而味酸也。
辛入肺 — 肺合金而味辛也。
苦入心 — 心合火而味苦也。
鹹入腎 — 腎合水而味鹹也。
甘入脾,是謂五入 — 脾合土而味甘也。〔新校正:按《太素》又云「淡入胃」;又〈至真要大論〉云「五味入胃,各歸所喜,故酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,鹹先入腎」。〕
心為噫 — 象火炎上,煙隨焰出,心不受穢,故噫出之。
肺為欬 — 象金堅勁,扣之有聲,邪擊於肺,故為欬也。
肝為語 — 象木枝條而形支別,語宣委曲,故出於肝。
脾為吞 — 象土包容,物歸於內,翕如皆受,故為吞也。
腎為欠,為嚏 — 象水下流,上生雲霧,氣鬱於胃,故欠生焉。太陽之氣和利而滿於心,出於鼻則生嚏也。
胃為氣逆,為噦,為恐 — 以為水穀之海,腎與為關,關閉不利則氣逆而上行也。以包容水穀,性喜受寒,寒穀相薄故為噦也。寒盛則噦起,熱盛則恐生。何者?胃熱則腎氣微弱,故為恐也。
大腸小腸為泄,下焦溢為水 — 大腸為傳道之府,小腸為受盛之府;受盛之氣既虛、傳道之司不禁,故為泄利也。下焦為分注之所,氣窒不寫則溢而為水。
膀胱不利為癃,不約為遺溺 — 膀胱為津液之府,水注由之。足三焦脈實、約下焦而不通,則不得小便;足三焦脈虛、不約下焦,則遺溺也。《靈樞經》曰「足三焦者,太陽之別也,並太陽之正,入絡膀胱,約下焦;實則閉癃,虛則遺溺」。
膽為怒,是謂五病 — 中正決斷,無私無偏,其性剛決,故為怒也。〈六節藏象論〉曰「凡十一藏取決於膽也」。
精氣并於心則喜 — 精氣,謂火之精氣也。肺虛而心精并之則為喜。《靈樞經》曰「喜樂無極則傷魄」,魄為肺神,明心火并於肺金也。
并於肺則悲 — 肝虛而肺氣并之則為悲。《靈樞經》曰「悲哀動中則傷魂」,魂為肝神,明肺金并於肝木也。
并於肝則憂 — 脾虛而肝氣并之則為憂。《靈樞經》曰「愁憂不解則傷意」,意為脾神,明肝木并於脾土也。
并於脾則畏 — 腎虛而脾氣并之則為畏。畏,謂畏懼也。《靈樞經》曰「恐懼而不解則傷精」,精為腎神,明脾土并於腎水也。
并於腎則恐,是謂五并,虛而相并者也 — 心虛而腎氣并之則為恐。《靈樞經》曰「怵惕思慮則傷神」,神為心主,明腎水并於心火也。怵惕,驚懼也。此皆正氣不足而勝氣并之乃為是矣。
心惡熱 — 熱則脈潰濁。
肺惡寒 — 寒則氣留滯。
肝惡風 — 風則筋燥急。
脾惡濕 — 濕則肉痿腫。
腎惡燥,是謂五惡 — 燥則精竭涸。〔新校正:按楊上善云「肺惡寒、腎惡燥者,燥在於秋為寒之始,寒在於冬為燥之終;肺在於秋,以肺惡寒之甚故言其終,腎在於冬,腎惡不甚故言其始也」。〕
心為汗 — 泄於皮腠也。
肺為涕 — 潤於鼻竅也。
肝為淚 — 注於眼目也。
脾為涎 — 溢於脣口也。
腎為唾,是謂五液 — 生於牙齒也。
辛走氣,氣病無多食辛 — 病謂力少不自勝也。
苦走骨,骨病無多食苦 — 〔新校正:按皇甫士安云「鹹先走腎,此云走血者,腎合三焦,血脈雖屬肝心而為中焦之道,故鹹入而走血也;苦走心,此云走骨者,水火相濟,骨氣通於心也」。〕
酸走筋,筋病無多食酸,是謂五禁,無令多食 — 是皆為行其氣速,故不欲多食;多食則病甚,故病者無多食也。〔新校正:按《太素》五禁云「肝病禁辛,心病禁鹹,脾病禁酸,肺病禁苦,腎病禁甘,名此為五裁」;楊上善云「口嗜而欲食之,不可多也,必自裁之,命曰五裁」。〕
陰病發於骨,陽病發於血,陰病發於肉 — 骨肉陰靜,故陽氣從之;血脈陽動,故陰氣乘之。
陽病發於冬,陰病發於夏,是謂五發 — 夏陽氣盛,故陰病發於夏;冬陰氣盛,故陽病發於冬。各隨其少也。
邪入於陽則狂,邪入於陰則痺 — 邪居於陽脈之中則四支熱盛,故為狂;邪入於陰脈之內則六經凝泣而不通,故為痹。
搏陽則為巔疾 — 邪內搏於陽則脈流薄疾,故為上巔之疾。
搏陰則為瘖 — 邪內搏於陰則脈不流,故令瘖不能言。〔新校正:按《難經》云「重陽者狂,重陰者癲」,諸家之論不同,今具載之。〕
陽入之陰則靜,陰出之陽則怒,是謂五亂 — 隨所之而為疾也。之,往也。〔新校正:按全元起云「陽入陰則為靜,出則為恐」;《千金方》云「陽入於陰病靜,陰出於陽病怒」。〕
春得秋脈,夏得冬脈,長夏得春脈,秋得夏脈,冬得長夏脈,名曰陰出之陽,病善怒不治,是謂五邪,皆同命,死不治 — 〔新校正:按「陰出之陽,病善怒」已見前條,此再言之,文義不倫,必古文錯簡也。〕
心藏神 — 精氣之化成也。《靈樞經》曰「兩精相薄謂之神」。
肺藏魄 — 精氣之匡佐也。《靈樞經》曰「並精而出入者,謂之魄」。
肝藏魂 — 神氣之輔弼也。《靈樞經》曰「隨神而往來者,謂之魂」。
脾藏意 — 記而不忘者也。《靈樞經》曰「心有所憶謂之意」。
腎藏志,是謂五藏所藏 — 專意而不移者也。《靈樞經》曰「意之所存謂之志」。腎受五藏六府之精,元氣之本、生成之根,為胃之關。〔新校正:按楊上善云「腎有二枚,左為腎藏志,右為命門藏精也」。〕
心主脈 — 壅遏榮氣,應息而動也。
肺主皮 — 包裹筋肉間,拒諸邪也。
肝主筋 — 束絡機關,隨神而運也。
脾主肉 — 覆臟筋骨,通行衞氣也。
腎主骨,是謂五主 — 張筋化髓幹,以立身也。
久視傷血 — 勞於心也。
久臥傷氣 — 勞於肺也。
久坐傷肉 — 勞於脾也。
久立傷骨 — 勞於腎也。
久行傷筋,是謂五勞所傷 — 勞於肝也。
肝脈弦 — 耎虛而滑,端直以長也。
心脈鉤 — 如鉤之偃,來盛去衰也。
脾脈代 — 耎而弱也。
肺脈毛 — 輕浮而虛,如毛羽也。
腎脈石,是謂五藏之脈 — 沉堅而搏,如石之投也。
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