素問·五藏別論篇第十一⚓
篇旨⚓
「別論」謂別立一說以辨臟腑之異。本篇提出「奇恆之腑」（腦、髓、骨、脈、膽、女子胞）與「傳化之腑」之分，並申明五臟「藏精氣而不瀉」、六腑「傳化物而不藏」的根本區別，又論「氣口何以獨為五臟主」。為《內經》臟腑分類學說之關鍵篇章，本站奇恆之腑諸頁皆本於此。
原文⚓
黃帝問曰：余聞方士，或以腦髓為藏，或以腸胃為藏，或以為府，敢問更相反皆自謂是不知其道，願聞其說。歧伯對曰：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者地氣之所生也，皆藏於陰而象於地，故藏而不寫，名曰奇恒之府。夫胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，此五者，天氣之所生也，其氣象天，故寫而不藏，此受五藏濁氣，名曰傳化之府，此不能久留輸寫者也。魄門亦為五藏，使水穀不得久藏。所謂五藏者，藏精氣而不寫也，故滿而不能實。六府者，傳化物而不藏，故實而不能滿也。所以然者，水穀入口，則胃實而腸虛；食下，則腸實而胃虛。故曰：實而不滿，滿而不實也。
帝曰：氣口何以獨為五藏主。歧伯曰：胃者水穀之海，六府之大源也。五味入口，藏於胃以養五藏氣，氣口亦太陰也。是以五藏六府之氣味，皆出於胃，變見於氣口。故五氣入鼻，藏於心肺，心肺有病而鼻為之不利也。
凡治病必察其下，適其脈，觀其志意與其病也。拘於鬼神者，不可與言至德。惡於鍼石者，不可與言至巧。病不許治者病必不治，治之無功矣。
王冰注⚓
唐·王冰《重廣補注黃帝內經素問》注文，依原文次第逐句附之。底本為宋·林億等校正本；文中〔新校正〕為宋·林億、孫奇、高保衡等校語。
余聞方士，或以腦髓為藏，或以腸胃為藏，或以為府，敢問更相反，皆自謂是，不知其道，願聞其說 — 方士，謂明悟方術之士也。言互為藏府之差異者，經中猶有之矣：〈靈蘭秘典論〉以腸胃為十二藏相使之次，〈六節藏象論〉云「十一藏取決於膽」，〈五藏生成篇〉云「五藏之象可以類推，五藏相音可以意識」，此則互相矛楯爾。腦髓為藏，應在別經。
腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者地氣之所生也，皆藏於陰而象於地，故藏而不寫，名曰奇恒之府 — 腦、髓、骨、脈雖名為府，不正與神藏為表裏；膽與肝合而不同六府之傳寫；胞雖出納，納則受納精氣，出則化出形容，形容之出謂化極而生。然出納之用有殊於六府，故言藏而不寫，名曰奇恒之府也。
夫胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，此五者，天氣之所生也，其氣象天，故寫而不藏，此受五藏濁氣，名曰傳化之府，此不能久留輸寫者也 — 言水穀入已，糟粕變化而泄出，不能久留住於中，但當化已輸寫令去而已；傳寫諸化，故曰傳化之府也。
魄門亦為五藏使，水穀不得久藏 — 謂肛之門也。內通於肺，故曰魄門。受已化物則為五藏行使，然水穀亦不得久藏於中。
所謂五藏者，藏精氣而不寫也，故滿而不能實 — 精氣為滿，水穀為實；但藏精氣，故滿而不能實。〔新校正：按全元起本及《甲乙經》《太素》，「精氣」作「精神」。〕
六府者，傳化物而不藏，故實而不能滿也 — 以不藏精氣，但受水穀故也。
所以然者，水穀入口，則胃實而腸虛 — 以未下也。
食下則腸實而胃虛 — 水穀下也。
帝曰：氣口何以獨為五藏主 — 氣口，則寸口也，亦謂脈口。以寸口可候氣之盛衰，故云氣口；可以切脈之動靜，故云脈口。皆同取於手魚際之後、同身寸之一寸，是則寸口也。
胃者，水穀之海，六府之大源也 — 人有四海，水穀之海則其一也。受水穀已，榮養四傍；以其當運化之源，故為六府之大源也。
五味入口，藏於胃，以養五藏氣，氣口亦太陰也 — 氣口在手魚際之後、同身寸之一寸，氣口之所候脈動者，是手太陰脈氣所行，故言氣口亦太陰也。
是以五藏六府之氣味，皆出於胃，變見於氣口 — 榮氣之道，內穀為實；穀入於胃，氣傳與肺，精專者循肺氣行於氣口，故云變見於氣口也。〔新校正：詳此注出《靈樞》，「實」作「寶」；又按全元起本「出」作「入」。〕
凡治病必察其下，適其脈，觀其志意與其病也 — 下，謂目下所見可否也。調適其脈之盈虛，觀量志意之邪正，及病深淺成敗之宜，乃守法以治之也。〔新校正：按《太素》作「必察其上下，適其脈候，觀其志意與其病能」。〕
拘於鬼神者，不可與言至德 — 志意邪則好祈禱，言至德則事必違，故不可與言至德也。
惡於鍼石者，不可與言至巧 — 惡於鍼石則巧不得施，故不可與言至巧。
病不許治者，病必不治，治之無功矣 — 心不許人治之，是其必死；強為治者功亦不成，故曰治之無功矣。
主題頁引用⚓
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