八法⚓
具體治法八大類：汗、吐、下、和、溫、清、消、補。
概說⚓
程國彭《醫學心悟》（清·乾隆）：「論治病之方，則有汗、和、下、消、吐、清、溫、補八法。」
「八法」雖為清·程鍾齡（國彭）所正式提出，但其原理皆本於《內經》——程氏只是把散見各處之治法系統化。八法為具體之治療手段，每一法皆對應特定之病機。
一、汗法（解表法）⚓
（一）原理⚓
《素問·陰陽應象大論》：「其在皮者，汗而發之。」
《素問·陰陽應象大論》：「其有邪者，漬形以為汗。」
要義：邪在肌表，當以汗解之。透過發汗使邪從汗出。
（二）適應證⚓
| 證型 | 主候 | 代表方 |
|---|---|---|
| 辛溫解表（風寒） | 惡寒重、無汗、頭身痛、脈浮緊 | 麻黃湯、桂枝湯 |
| 辛涼解表（風熱） | 發熱重、咽痛、口渴、脈浮數 | 銀翹散、桑菊飲 |
| 扶正解表（虛人外感） | 體虛兼外感 | 人參敗毒散、玉屏風散合解表 |
| 滋陰解表（陰虛外感） | 陰虛兼外感 | 加減葳蕤湯 |
（三）禁忌⚓
- 表邪已入裡——不可再汗
- 大汗淋漓而陽虛欲脫——禁汗
- 失血、衄血、瘡瘍潰後——禁汗
- 熱入營血——禁汗
《傷寒論》「咽喉乾燥者，不可發汗；淋家不可發汗；瘡家不可發汗；衄家不可發汗；亡血家不可發汗；汗家不可重發汗」（延伸）
（四）注意⚓
- 微汗為宜——「漐漐汗出」即可，不可大汗淋漓
- 中病即止——汗出邪解則停
- 汗後將息——服藥後溫覆，避風寒
二、吐法⚓
（一）原理⚓
《素問·陰陽應象大論》：「其高者，因而越之。」
要義：邪在上焦或胃脘，可催吐使邪從口出。
（二）適應證⚓
| 證型 | 主候 | 代表方 |
|---|---|---|
| 痰涎壅塞 | 喉中痰鳴、呼吸不利 | 瓜蒂散 |
| 食滯胃脘 | 暴食停滯、胃脘脹滿 | 鹽湯探吐 |
| 誤食毒物 | 中毒未久 | 探吐法（手指、雞翎催吐） |
（三）禁忌⚓
- 體弱、老人、產婦——禁吐
- 失血者、咯血者——禁吐
- 胸腹積聚已久而正氣已衰——禁吐
（四）注意⚓
- 吐法為峻劑——非萬不得已不用
- 得吐即止——勿過吐傷胃
- 吐後將息——稀粥養胃，慎飲食
註：吐法為八法中應用最少之法，多被緩和之消食、化痰、利氣之法取代。
三、下法（瀉下法）⚓
（一）原理⚓
《素問·陰陽應象大論》：「其下者，引而竭之⋯⋯中滿者，瀉之於內。」
要義：邪在腸胃、實邪內結，當下之使邪從大便出。
（二）適應證與分類⚓
| 證型 | 主候 | 代表方 |
|---|---|---|
| 寒下 | 陽明腑實熱結 | 大承氣湯、小承氣湯、調胃承氣湯 |
| 溫下 | 寒積內結 | 大黃附子湯、溫脾湯 |
| 潤下 | 腸燥便秘 | 麻子仁丸、五仁丸 |
| 逐水 | 水飲停留 | 十棗湯、舟車丸 |
| 攻下瘀血 | 蓄血證 | 桃核承氣湯、抵當湯 |
（三）禁忌⚓
- 表邪未解——禁下（先解表再下）
- 邪在半表半裡——禁下
- 虛人——慎下
- 婦人經期、產後——慎下
- 老人氣虛便秘——慎用峻下
（四）注意⚓
- 中病即止——通下即停，不可過下傷正
- 配合扶正——虛人下時當用增液承氣、黃龍湯類
四、和法（和解法）⚓
（一）原理⚓
《傷寒論》小柴胡湯之治法為和法之代表（延伸）
要義：對於半表半裡、樞機不利、寒熱錯雜、肝脾不和、肝胃不和等情況——既不宜汗、亦不宜下——採用和解之法。
（二）適應證與分類⚓
| 類型 | 病機 | 代表方 |
|---|---|---|
| 和解少陽 | 邪在半表半裡 | 小柴胡湯、蒿芩清膽湯 |
| 調和肝脾 | 肝鬱脾虛 | 逍遙散、痛瀉要方 |
| 調和肝胃 | 肝胃不和 | 左金丸、四逆散 |
| 調和腸胃（寒熱錯雜） | 中焦痞滿 | 半夏瀉心湯、生薑瀉心湯、甘草瀉心湯 |
| 調和營衛 | 營衛不和 | 桂枝湯 |
（三）特點⚓
- 不偏不倚——既補又瀉、既溫又清、既散又收
- 適用於複雜情境——汗下溫清等單法不足以解
- 應用廣泛——慢性病、難治病多用和法
（四）注意⚓
- 邪盛實證、表證明顯——不宜純和
- 正虛甚——不宜純和
五、溫法⚓
（一）原理⚓
《素問·至真要大論》：「寒者熱之。」
《素問·至真要大論》：「勞者溫之。」
《素問·陰陽應象大論》：「形不足者，溫之以氣。」
要義：以溫熱之劑治療寒證或溫補陽氣。
（二）適應證與分類⚓
| 類型 | 病機 | 代表方 |
|---|---|---|
| 溫中散寒 | 中焦虛寒 | 理中湯、小建中湯、吳茱萸湯 |
| 回陽救逆 | 陽衰欲脫 | 四逆湯、通脈四逆湯、參附湯 |
| 溫經散寒 | 寒凝經脈 | 當歸四逆湯、陽和湯 |
| 溫陽利水 | 陽虛水泛 | 真武湯、苓桂朮甘湯 |
（三）禁忌⚓
- 真熱假寒——禁溫
- 陰虛火旺——禁溫
- 熱盛陰虛——慎溫
（四）注意⚓
- 少火生氣（《素問·陰陽應象大論》）——溫補宜緩
- 不可過於辛熱——壯火食氣
- 溫補之餘佐以滋陰——陰中求陽
六、清法⚓
（一）原理⚓
《素問·至真要大論》：「熱者寒之⋯⋯溫者清之。」
要義：以寒涼之劑治療熱證。
（二）適應證與分類⚓
| 類型 | 病機 | 代表方 |
|---|---|---|
| 清氣分熱 | 氣分熱盛（如壯熱、口渴、汗出） | 白虎湯 |
| 清營涼血 | 熱入營血 | 清營湯、犀角地黃湯 |
| 清熱解毒 | 熱毒瘡瘍 | 黃連解毒湯、五味消毒飲 |
| 清臟腑熱 | 各臟腑之火 | 龍膽瀉肝湯（肝膽）、瀉白散（肺）、清胃散（胃）、導赤散（心、小腸）、知柏地黃丸（腎陰虛火） |
| 清虛熱（退骨蒸） | 陰虛內熱 | 青蒿鱉甲湯、清骨散 |
（三）禁忌⚓
- 真寒假熱——禁清
- 陽虛體質——慎清
- 脾胃虛寒——慎用苦寒
（四）注意⚓
- 苦寒不可久用——傷脾陽、損胃陰
- 辨虛實——實火宜清、虛火宜滋
- 辨臟腑——火有所屬，用藥各歸其經
七、消法⚓
（一）原理⚓
《素問·至真要大論》：「結者散之⋯⋯堅者削之。」
《素問·至真要大論》：「其實者，散而瀉之。」
要義：對於有形之積聚（食、痰、瘀、水、氣）——以漸消之法緩緩散之。
（二）適應證與分類⚓
| 類型 | 對象 | 代表方 |
|---|---|---|
| 消食導滯 | 食積 | 保和丸、枳實導滯丸 |
| 化痰消飲 | 痰飲 | 二陳湯、苓甘五味薑辛湯 |
| 活血化瘀 | 瘀血 | 桃紅四物湯、血府逐瘀湯 |
| 行氣解鬱 | 氣鬱 | 越鞠丸、柴胡疏肝散 |
| 消癥散結 | 癥瘕積聚 | 桂枝茯苓丸、鱉甲煎丸 |
| 消水利尿 | 水腫 | 五苓散、五皮飲 |
（三）消與下之別⚓
| 法 | 作用 | 速度 |
|---|---|---|
| 下法 | 攻擊積滯 | 急、力猛 |
| 消法 | 漸消積聚 | 緩、力緩 |
下法多用於新病、實邪、急症；消法多用於久病、漸成積、緩證。
（四）禁忌⚓
- 純虛無實——禁消
- 邪實而正氣已衰——慎消
（五）注意⚓
- 消而勿過——以漸消為宜
- 配合扶正——虛人有積，攻補兼施
- 辨積之性質——食、痰、瘀、水、氣，各有所宜
八、補法（補益法）⚓
（一）原理⚓
《素問·三部九候論》：「虛則補之。」
《素問·陰陽應象大論》：「形不足者，溫之以氣；精不足者，補之以味。」
《素問·至真要大論》：「衰者補之，損者益之。」
要義：補益人體不足之氣血陰陽精津。
（二）適應證與分類⚓
| 類型 | 對象 | 代表方 |
|---|---|---|
| 補氣 | 氣虛 | 四君子湯、補中益氣湯 |
| 補血 | 血虛 | 四物湯、當歸補血湯 |
| 補陰 | 陰虛 | 六味地黃丸、增液湯、麥味地黃丸 |
| 補陽 | 陽虛 | 腎氣丸、右歸丸、四逆湯 |
| 氣血雙補 | 氣血兩虛 | 八珍湯、十全大補湯 |
| 陰陽並補 | 陰陽兩虛 | 龜鹿二仙膠 |
| 補心安神 | 心虛失眠 | 天王補心丹、酸棗仁湯 |
| 補腎填精 | 腎精虛 | 左歸丸、龜鹿二仙膠 |
| 健脾養胃 | 脾胃虛 | 參苓白朮散、四君子湯 |
（三）補法之要訣⚓
1. 辨虛之所在⚓
虛在何臟、何氣血——對症補之。
2. 補而勿滯⚓
- 補氣慎用過於溫燥
- 補血慎用過於滋膩
- 滋陰慎用過於寒涼
- 溫陽慎用過於辛熱
3. 補陰補陽相成⚓
「善補陽者，必於陰中求陽⋯⋯善補陰者，必於陽中求陰」（張介賓）
4. 後天為先⚓
「補腎不如補脾」——脾胃為後天之本，先補後天以受納藥力。
（四）禁忌⚓
- 邪實而正未虛——不可純補
- 表邪未解——慎補
- 食積未化——慎補
- 「閉門留寇」之戒——邪實妄補反致邪深
九、八法之綜合運用⚓
（一）八法可單用、可並用⚓
不同病情下，八法可一法獨用、可數法並用：
| 單用 | 例 |
|---|---|
| 純汗法 | 麻黃湯（純表寒） |
| 純下法 | 大承氣湯（純腑實） |
| 純補法 | 四物湯（純血虛） |
| 並用 | 例 |
|---|---|
| 汗+下 | 防風通聖散（表裡雙解） |
| 汗+補 | 人參敗毒散（益氣解表） |
| 下+補 | 黃龍湯、增液承氣湯 |
| 溫+清 | 半夏瀉心湯 |
| 攻+補 | 鱉甲煎丸 |
（二）八法之選擇原則⚓
| 原則 | 內容 |
|---|---|
| 辨證立法 | 證在何處、性如何，依此立法 |
| 病勢決定 | 急用峻法、緩用緩法 |
| 體質決定 | 強者耐攻、弱者宜緩 |
| 時令地域 | 因時因地制宜 |
| 病程階段 | 初、中、末期各有所宜 |
十、八法總覽⚓
| 法 | 對象 | 經典依據 | 代表方 |
|---|---|---|---|
| 汗 | 邪在皮表 | 「其在皮者，汗而發之」 | 麻黃湯、銀翹散 |
| 吐 | 邪在上脘 | 「其高者，因而越之」 | 瓜蒂散 |
| 下 | 邪結腸胃 | 「其下者，引而竭之」 | 大承氣湯 |
| 和 | 邪在半表半裡、肝脾不和 | 小柴胡湯之發揮 | 小柴胡湯、逍遙散 |
| 溫 | 寒證、陽虛 | 「寒者熱之」 | 理中湯、四逆湯 |
| 清 | 熱證 | 「熱者寒之」 | 白虎湯 |
| 消 | 有形積聚 | 「結者散之」 | 保和丸、桃紅四物湯 |
| 補 | 正氣不足 | 「虛則補之」 | 四君子湯、四物湯 |
十一、經典出處彙集⚓
《素問·陰陽應象大論》：「其在皮者，汗而發之；其慓悍者，按而收之；其實者，散而瀉之；其有邪者，漬形以為汗；其下者，引而竭之；中滿者，瀉之於內；其在皮者，汗而發之；其高者，因而越之；其輕者，揚而散之。」
《素問·至真要大論》：「寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，清者溫之，散者收之，抑者散之，燥者潤之，急者緩之，堅者軟之，脆者堅之，衰者補之，強者瀉之。」
《素問·陰陽應象大論》：「形不足者，溫之以氣；精不足者，補之以味。」
《素問·至真要大論》：「衰者補之，損者益之⋯⋯結者散之⋯⋯留者攻之。」
跨參照⚓
- 治則：治病求本 ・ 正治反治 ・ 扶正祛邪 ・ 調整陰陽
- 病因：風 ・ 寒 ・ 濕 ・ 火（清法之對象）
- 病機：病機十九條（八法之具體應用）
- 主題：氣 ・ 血
- 經典：「汗、吐、下、和、溫、清、消、補」（程鍾齡《醫學心悟》）
原文出處（本頁引用且已收錄之《內經》篇章）：《素問·至真要大論》 ・ 《素問·陰陽應象大論》