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陰維・陽維・陰蹻・陽蹻

奇經八脈中之四脈——維脈主維繫陰陽,蹻脈主運動與睡眠。《內經》所述較略,後世《難經》《奇經八脈考》補充。


一、陰維脈・陽維脈

含義

《難經·二十八難》:「陽維、陰維者,維絡於身⋯⋯陽維起於諸陽會也,陰維起於諸陰交也。」

」者,維繫、維絡也。

  • 陽維脈——維繫聯絡諸陽經,起於諸陽之會
  • 陰維脈——維繫聯絡諸陰經,起於諸陰之交

功能

功能
陽維 維繫一身之陽(手足三陽、督脈)
陰維 維繫一身之陰(手足三陰、任脈)

二脈使一身之陰陽經各有所統、相互維繫,維持陰陽協調

相關病候

《難經·二十九難》:「陽維為病苦寒熱,陰維為病苦心痛⋯⋯陽維維於陽,陰維維於陰,陰陽不能自相維,則悵然失志,溶溶不能自收持。」

病候
陽維為病 苦寒熱(惡寒發熱,似外感表證)
陰維為病 苦心痛(胸悶、心痛、胃脘痛)
陰陽維俱失維繫 悵然失志、肢體軟弱不能自收持

二、陰蹻脈・陽蹻脈

含義

《靈樞·脈度》:「蹻脈者,少陰之別,起於然骨之後⋯⋯」(陰蹻)

《難經·二十八難》:「陽蹻脈者,起於跟中,循外踝上行,入風池。陰蹻脈者,亦起於跟中,循內踝上行,至咽喉,交貫衝脈。」

」者,輕健、蹻捷也——與下肢運動、行走輕健相關。

  • 陽蹻脈——足太陽之別,起於足跟、循外踝上行
  • 陰蹻脈——足少陰之別,起於足跟、循內踝上行

功能

(一)主一身左右之陰陽

《難經·二十八難》義:陽蹻主一身左右之陽、陰蹻主一身左右之陰。

(二)司下肢運動

蹻脈主下肢之運動與行走——蹻脈調和則步履輕健。

(三)司目之開闔與睡眠

《靈樞·寒熱病》:「陰蹻陽蹻,陰陽相交,陽入陰,陰出陽,交於目銳眥。陽氣盛則瞋目,陰氣盛則瞑目。」

《靈樞·大惑論》:「衛氣留於陰,不得行於陽⋯⋯故目閉也⋯⋯」(與蹻脈陰陽之氣相關)

要義:陰陽蹻脈交會於目內眥——陽蹻氣盛則目張而寤、陰蹻氣盛則目閉而寐。蹻脈為睡眠機轉之關鍵。

相關病候

《難經·二十九難》:「陰蹻為病,陽緩而陰急;陽蹻為病,陰緩而陽急。

病候
陰蹻為病 陽緩陰急——下肢內側拘急、外側弛緩
陽蹻為病 陰緩陽急——下肢外側拘急、內側弛緩
蹻脈失調 失眠(陽蹻盛)或多眠(陰蹻盛)、下肢運動障礙

三、四脈總覽

奇經 性質 主要功能 為病
陽維 維繫諸陽 統一身之陽經 苦寒熱
陰維 維繫諸陰 統一身之陰經 苦心痛
陽蹻 足太陽之別 主左右之陽、司運動與寤 陰緩陽急、失眠
陰蹻 足少陰之別 主左右之陰、司運動與寐 陽緩陰急、多眠

四、經典出處彙集

《靈樞·脈度》:「蹻脈者,少陰之別,起於然骨之後⋯⋯氣并相還則為濡目,氣不榮則目不合。」

《靈樞·寒熱病》:「陰蹻陽蹻,陰陽相交⋯⋯陽氣盛則瞋目,陰氣盛則瞑目。」

《難經·二十八難》:「陽維、陰維者,維絡於身⋯⋯陽蹻脈者,起於跟中⋯⋯陰蹻脈者,亦起於跟中。」

《難經·二十九難》:「陽維為病苦寒熱,陰維為病苦心痛;陰蹻為病,陽緩而陰急,陽蹻為病,陰緩而陽急。」

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