暑⚓
夏季專屬之陽邪。炎熱、升散、易夾濕、傷氣傷津。
一、性質與特點⚓
《素問·熱論》：「先夏至日者為病溫，後夏至日者為病暑。」
要義：暑為夏季火熱之邪，有嚴格時令性——只見於夏至至立秋之間。冬季無暑，雖熱亦稱火、稱熱。
主要特點⚓
| 特點 | 說明 |
|---|---|
| 陽邪 | 性炎熱，故暑病多熱象 |
| 炎熱 | 致大熱、大渴、脈洪 |
| 升散 | 性升而散，傷人腠理開泄而多汗，汗多耗氣傷津 |
| 易夾濕 | 暑時多雨，故暑與濕常並至 |
| 傷氣 | 大汗之餘，氣隨汗泄 |
| 傷津 | 熱蒸津外，致口乾舌燥 |
| 直中 | 暑邪可不經表而直入裡 |
暑邪所致基本病機⚓
《素問·陰陽應象大論》：「夏傷於暑，秋必痎瘧。」
要義：暑邪可伏於體內、至秋發為瘧——伏氣致病之一例。
二、暑邪分類⚓
（一）傷暑（陽暑）⚓
主候：身熱、汗多、口渴、心煩、倦怠、小便短赤、舌紅苔黃、脈虛數。
機理：暑熱直犯，傷氣耗津。
治則：清暑益氣生津。
代表方：白虎加人參湯、清暑益氣湯（王孟英方）。
（二）中暑（陰暑）⚓
主候：突然高熱、神昏、汗閉或汗多、四肢抽搐——危急重症。
機理：暑熱熾盛、卒中於人、邪閉清竅。
治則：清熱開竅、回陽救逆（依病勢）。
代表方：紫雪丹、安宮牛黃丸；脫者參附湯、生脈散加味。
（三）暑濕⚓
主候：身熱不揚、頭重身困、胸悶、噁心、便溏、苔白膩或黃膩、脈濡數。
機理：暑邪夾濕、阻滯氣機。
治則：清暑化濕。
代表方：藿香正氣散、新加香薷飲、三仁湯。
（四）暑溫⚓
主候：高熱、煩躁、汗出、口渴、舌紅苔黃、脈洪大——溫病學名稱。
機理：暑熱直入氣分。
治則：清熱生津。
代表方：白虎湯、白虎加人參湯。
註：「暑溫」屬溫病學發揮，後世吳鞠通《溫病條辨》立暑溫專論。
三、外感與內傷之辨⚓
暑邪通常為外感（夏季氣候致病），不存在「內生暑邪」概念。但陰虛陽亢之內熱有時與暑相似，須辨別：
| 項目 | 外感暑邪 | 陰虛內熱 |
|---|---|---|
| 季節 | 夏季 | 不限 |
| 起病 | 急 | 緩 |
| 汗 | 多 | 盜汗 |
| 苔 | 黃或膩 | 少苔光剝 |
| 脈 | 洪數或濡數 | 細數 |
四、暑邪治則總綱⚓
暑邪治療三大原則：
- 清暑 —— 清解暑熱（石膏、知母、荷葉）
- 益氣 —— 顧護氣津（人參、黃耆、麥冬、五味子）
- 化濕 —— 暑多夾濕，化濕以助清暑（藿香、佩蘭、薏苡仁）
王孟英《溫熱經緯》（後世）：「暑為熱中之夾濕者也⋯⋯所以治暑之法，清心、利小便最善。」
五、經典出處彙集⚓
《素問·陰陽應象大論》：「夏傷於暑，秋必痎瘧。」
《素問·熱論》：「先夏至日者為病溫，後夏至日者為病暑。暑當與汗皆出，勿止。」
《素問·生氣通天論》：「因於暑，汗，煩則喘喝，靜則多言，體若燔炭，汗出而散。」
《素問·刺熱》：「肝熱病⋯⋯心熱病⋯⋯」（夏季諸熱多兼暑）
跨參照⚓
原文出處（本頁引用且已收錄之《內經》篇章）：《素問·熱論》 ・ 《素問·生氣通天論》 ・ 《素問·陰陽應象大論》