經絡總論⚓
經絡為運行氣血、聯絡臟腑、溝通內外之系統。「經」者,徑也,主幹;「絡」者,網也,分支。
一、含義⚓
《靈樞·經脈》:「經脈者,所以能決死生、處百病、調虛實,不可不通。」
《靈樞·脈度》:「經脈為裡,支而橫者為絡,絡之別者為孫。」
要義:經絡為一系統,經為主幹、絡為支屬、孫為更細之分——縱橫交織如網,貫穿全身。
二、組成⚓
(一)十二正經⚓
手足三陰三陽 = 12 條主經,內屬臟腑、外絡肢節。
| 部位 | 三陰 | 三陽 |
|---|---|---|
| 手 | 太陰肺・厥陰心包・少陰心 | 陽明大腸・少陽三焦・太陽小腸 |
| 足 | 太陰脾・厥陰肝・少陰腎 | 陽明胃・少陽膽・太陽膀胱 |
詳見 十二正經。
(二)奇經八脈⚓
別道奇行、不直屬臟腑、不相表裡。
任、督、衝、帶、陰維、陽維、陰蹻、陽蹻——調節十二經之氣血盈虛。
詳見 奇經八脈。
(三)十五絡脈⚓
十二經各有絡穴 + 任督脾大絡 = 十五絡。主表裡溝通。
《靈樞·經脈》末詳列十五絡之循行與是動病。
(四)經別、經筋、皮部⚓
- 十二經別:從十二經分出、加強表裡聯繫之深層支幹
- 十二經筋:經之氣結聚於筋肉之系統,主肢體運動與痙攣
- 十二皮部:經氣布散於皮膚之分區
三、主要功能⚓
| 功能 | 說明 |
|---|---|
| 運行氣血 | 氣血循經而行、環周不休 |
| 聯絡臟腑肢節 | 內屬臟腑,外絡肢節,溝通內外 |
| 抗禦外邪 | 衛氣行於經絡,外邪先犯經絡 |
| 反映疾病 | 臟腑病候沿經反映於外(是動病、所生病) |
| 傳導治療 | 針灸刺激經絡而調氣血、治臟腑 |
《靈樞·本藏》:「經脈者,所以行血氣而營陰陽,濡筋骨,利關節者也。」
四、氣血流注(子午流注)⚓
《靈樞·營氣》:「營氣之道,內穀為寶⋯⋯故氣從太陰出,注手陽明⋯⋯」
十二經依特定順序首尾相接、晝夜流注一周(五十周):
寅時 ── 手太陰肺經
卯時 ── 手陽明大腸經
辰時 ── 足陽明胃經
巳時 ── 足太陰脾經
午時 ── 手少陰心經
未時 ── 手太陽小腸經
申時 ── 足太陽膀胱經
酉時 ── 足少陰腎經
戌時 ── 手厥陰心包經
亥時 ── 手少陽三焦經
子時 ── 足少陽膽經
丑時 ── 足厥陰肝經
(再回寅時)
要義:肺為朝會、肝為終始——氣血由肺起、由肝歸。某時辰某經氣血最旺,故臨床擇時治療之依據。
五、是動病・所生病⚓
《靈樞·經脈》於十二經各有「是動則病⋯⋯是主⋯所生病者⋯⋯」之專文。
| 概念 | 涵義 |
|---|---|
| 是動病 | 經氣異動所致——多為經脈本身循行所過之病候 |
| 所生病 | 臟腑為主之病——多為所屬臟腑或所主氣血津液之病候 |
要義:是動為經病為主,所生為臟病為主——二者之分,是辨經病與臟病之關鍵。
每經之是動・所生病詳見各經個別頁面。
六、表裡關係⚓
十二經兩兩成對,各臟與所表之腑為表裡:
| 表裡組 | 經 | 屬 |
|---|---|---|
| 太陰 | 手太陰肺・足太陰脾 | 肺・脾 |
| 陽明 | 手陽明大腸・足陽明胃 | 大腸・胃 |
| 少陰 | 手少陰心・足少陰腎 | 心・腎 |
| 太陽 | 手太陽小腸・足太陽膀胱 | 小腸・膀胱 |
| 厥陰 | 手厥陰心包・足厥陰肝 | 心包・肝 |
| 少陽 | 手少陽三焦・足少陽膽 | 三焦・膽 |
要義:表裡相關之兩經氣血互通,表病可入裡,裡病可達表。
七、五腧穴⚓
每條陰經與陽經皆有井、滎、俞、經、合五個特定穴:
《靈樞·九針十二原》:「所出為井,所溜為滎,所注為俞,所行為經,所入為合。」
| 五腧 | 屬性(陰經) | 屬性(陽經) | 主治 |
|---|---|---|---|
| 井 | 木 | 金 | 主心下滿(多用於急救、清熱) |
| 滎 | 火 | 水 | 主身熱 |
| 俞 | 土 | 木 | 主體重節痛 |
| 經 | 金 | 火 | 主喘咳寒熱 |
| 合 | 水 | 土 | 主逆氣而泄 |
詳見《靈樞·本輸》。
八、根結、標本、氣街、四海⚓
根結⚓
《靈樞·根結》:「奇邪離經,不可勝數⋯⋯用針之要,在於知調陰與陽,調陰與陽,精氣乃光。」
每經有根(起始之穴)與結(終止之穴)。
標本⚓
每經有「本」(四肢部位)與「標」(頭面胸腹部位),治本可達標、治標可調本。
氣街⚓
《靈樞·衛氣》:「胸氣有街,腹氣有街,頭氣有街,脛氣有街。」
頭、胸、腹、脛之氣分區,為氣血聚會之大樞紐。
四海⚓
《靈樞·海論》:「人有髓海,有血海,有氣海,有水穀之海。」
| 四海 | 部位 | 對應 |
|---|---|---|
| 髓海 | 腦 | 諸髓所聚 |
| 血海 | 衝脈 | 十二經之血所聚 |
| 氣海 | 膻中 | 宗氣所聚 |
| 水穀之海 | 胃 | 受納腐熟之本 |
九、經典出處彙集⚓
《靈樞·經脈》(全篇——十二經之循行、是動所生、十五絡)
《靈樞·脈度》(經脈長短、五臟之外應)
《靈樞·本輸》(五腧穴)
《靈樞·營氣》《靈樞·五十營》(流注)
《靈樞·根結》《靈樞·衛氣》(根結、氣街、標本)
《靈樞·海論》(四海)
《素問·骨空論》(督任衝脈循行)