脹⚓
《靈樞·脹論》。氣機壅滯、營衛留止所致之胸腹脹滿。專篇分五臟脹、六腑脹。
一、概念⚓
《靈樞·脹論》：「夫脹者，皆在於藏府之外，排藏府而郭胸脇、脹皮膚，故命曰脹。」
「脹」——脹滿之病。其位在臟腑之外，撐張胸脇、脹及皮膚。脹以氣為主、無形可徵，按之或軟而不堅——與水腫之有水、積聚之有形者，性質不同。
二、脹之病機⚓
脹之成，本於衛氣逆亂、營衛留止：
《靈樞·脹論》：「衛氣之在身也，常然並脈循分肉，行有逆順，陰陽相隨，乃得天和⋯⋯厥氣在下，營衛留止，寒氣逆上，真邪相攻，兩氣相搏，乃合為脹也。」
要義：衛氣行於分肉、本有常序；一旦厥逆之氣在下、寒氣逆上，營衛稽留、邪正相搏，氣壅而不行，乃成脹。
氣機升降失常亦致脹：
《素問·陰陽應象大論》：「濁氣在上，則生䐜脹。」
飲食起居失節，傷及脾胃，亦為內生之因：
《素問·太陰陽明論》：「飲食不節、起居不時者，陰受之⋯⋯入五臟則䐜滿閉塞。」
歸納病機：寒滯、氣鬱、食積、脾虛、腑實——皆使氣壅而為脹。
三、脹之分類⚓
《靈樞·脹論》以臟腑為綱，分五臟脹與六腑脹。
（一）五臟脹⚓
《靈樞·脹論》：「心脹者，煩心短氣，臥不安。肺脹者，虛滿而喘咳。肝脹者，脇下滿而痛引小腹。脾脹者，善噦，四肢煩悗，體重不能勝衣，臥不安。腎脹者，腹滿引背央央然，腰髀痛。」
| 臟脹 | 主候 |
|---|---|
| 心脹 | 煩心、短氣、臥不安 |
| 肺脹 | 虛滿、喘咳 |
| 肝脹 | 脇下滿、痛引小腹 |
| 脾脹 | 善噦、四肢煩悗、體重、臥不安 |
| 腎脹 | 腹滿引背、腰髀痛 |
（二）六腑脹⚓
《靈樞·脹論》：「胃脹者，腹滿，胃脘痛，鼻聞焦臭，妨於食，大便難。大腸脹者，腸鳴而痛濯濯。小腸脹者，少腹䐜脹，引腰而痛。膀胱脹者，少腹滿而氣癃。三焦脹者，氣滿於皮膚中，輕輕然而不堅。膽脹者，脇下痛，口中苦，善太息。」
| 腑脹 | 主候 |
|---|---|
| 胃脹 | 腹滿、胃脘痛、妨於食、大便難 |
| 大腸脹 | 腸鳴而痛濯濯 |
| 小腸脹 | 少腹脹、引腰而痛 |
| 膀胱脹 | 少腹滿、氣癃（小便不利） |
| 三焦脹 | 氣滿於皮膚中、輕浮而不堅 |
| 膽脹 | 脇下痛、口苦、善太息 |
四、脹與相關病證之辨⚓
| 病證 | 有無形質 | 按診 | 要點 |
|---|---|---|---|
| 脹 | 無形（氣） | 按之或軟、不必凹陷 | 氣壅胸腹 |
| 水腫 | 有水 | 按之凹陷 | 水溢肌膚（見 水腫） |
| 積聚 | 有形（積） | 觸之有塊 | 積有定處、聚無定形（見 積聚） |
五、治則⚓
《靈樞·脹論》本以針治為主（「三里而寫，近者一下，遠者三下⋯⋯」）。本站經絡僅作生理，不展開針法，故治則以法為綱：
| 病機 | 治則 |
|---|---|
| 寒氣逆滿 | 溫中散寒、行氣 |
| 氣鬱壅滯 | 行氣寬中、消脹 |
| 食積中阻 | 消食導滯 |
| 脾虛失運 | 健脾運中、佐以行氣 |
| 腑實不通 | 通腑泄濁 |
要訣：脹以氣壅為本，行氣為通治之法；然須辨寒熱虛實——虛者忌純消、實者忌純補。
六、代表方藥⚓
延伸
以下屬《傷寒》《金匱》及後世體系，超出《內經》本體，列為延伸參考。
| 方 | 出處 | 病機 | 治則對應 |
|---|---|---|---|
| 厚朴生薑半夏甘草人參湯 | 《傷寒論》 | 脾虛氣滯腹脹 | 健脾行氣除滿 |
| 厚朴三物湯 | 《金匱要略》 | 氣滯腑實腹滿 | 行氣通腑 |
| 厚朴七物湯 | 《金匱要略》 | 腹滿兼表 | 解表行氣 |
| 中滿分消丸 | （李東垣《蘭室秘藏》） | 中滿熱脹 | 行氣消脹、清熱利濕 |
| 木香順氣散 | （後世） | 氣鬱脹滿 | 行氣寬中 |
| 大承氣湯 | 《傷寒論》 | 腑實脹閉 | 通腑泄濁 |
七、經典出處彙集⚓
《靈樞·脹論》（全篇——脹之定義、病機、五臟六腑脹、針治）
《素問·陰陽應象大論》：「濁氣在上，則生䐜脹。」
《素問·太陰陽明論》：「飲食不節、起居不時者，陰受之⋯⋯入五臟則䐜滿閉塞。」
《素問·至真要大論》：「諸脹腹大，皆屬於熱⋯⋯諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬於熱。」
跨參照⚓
- 病因：寒（寒氣逆滿） ・ 飲食勞逸（食積）
- 臟腑：脾 ・ 胃（脹之主臟腑）
- 主題：氣（氣機壅滯）
- 病機：升降出入失常 ・ 病機十九條（諸脹腹大，皆屬於熱）
- 疾病：水腫 ・ 積聚（鑑別）
- 治則：八法（消、下法）
原文出處（本頁引用且已收錄之《內經》篇章）：《素問·陰陽應象大論》 ・ 《素問·太陰陽明論》 ・ 《素問·至真要大論》