七情⚓
喜、怒、憂、思、悲、恐、驚——七種情志。各傷其臟，「百病生於氣」之主因。
一、概念⚓
（一）七情與五志⚓
七情——喜、怒、憂、思、悲、恐、驚
五志——喜、怒、憂（悲）、思、恐（驚）
七情屬人之常情，過則成病。常情不傷人，唯太過、不及、突然、持久者方傷臟腑氣血。
《素問·陰陽應象大論》：「人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐。」
（二）情志與臟腑之配屬⚓
《素問·宣明五氣》：「精氣并於心則喜，并於肺則悲，并於肝則憂，并於脾則畏，并於腎則恐。」
《素問·陰陽應象大論》：「怒傷肝⋯⋯喜傷心⋯⋯思傷脾⋯⋯憂傷肺⋯⋯恐傷腎。」
| 情志 | 所主之臟 | 過則傷 |
|---|---|---|
| 喜 | 心 | 心氣渙散 |
| 怒 | 肝 | 肝氣上逆 |
| 憂 / 悲 | 肺 | 肺氣消耗 |
| 思 | 脾 | 脾氣鬱結 |
| 恐 / 驚 | 腎 | 腎氣下陷 / 散亂 |
二、七情致病之氣機變化⚓
《素問·舉痛論》：「百病生於氣也。怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結。」
| 情志 | 氣機變化 | 主要病候 |
|---|---|---|
| 怒則氣上 | 氣血上逆 | 頭目脹痛、面紅目赤、嘔血、薄厥（中風前兆） |
| 喜則氣緩 | 心氣渙散 | 注意力不集中；甚則暴喜致心氣耗散、神不守舍 |
| 悲則氣消 | 上焦氣消 | 氣短、倦怠、咳喘、神疲 |
| 恐則氣下 | 氣陷於下 | 二便失禁、遺精、滑精；精神萎靡 |
| 驚則氣亂 | 氣機紊亂 | 心悸、驚怖、神不守舍、不寐 |
| 思則氣結 | 中焦氣結 | 食少、腹脹、鬱悶、脘痞 |
| 憂則氣聚 | 氣鬱不暢 | 胸悶、嘆息、抑鬱 |
三、七情致病之特點⚓
（一）直接傷及內臟⚓
七情致病不從外入，而是直接擾亂臟腑氣機與氣血運行。
《素問·舉痛論》：「百病生於氣也⋯⋯」
（二）影響氣機升降⚓
七情致病主要表現為氣機升降出入之失常——詳見升降出入失常。
（三）多病不單一臟⚓
雖各情各傷其臟，但因臟腑相關，常多臟同病：
- 肝——情志致病之樞紐（怒、思、憂多兼肝鬱）
- 心——情志致病之主宰（諸情志皆關心神）
- 脾——情志致病之中州（思致脾鬱、肝鬱犯脾）
（四）易致氣血津液失調⚓
七情久傷可化生：
- 氣鬱 → 氣滯、痰鬱、火鬱
- 血瘀 → 氣滯而血行不暢
- 痰結 → 氣鬱而津液停聚
- 熱化 → 鬱久化火（五志過極皆從火化）
四、七情病機分述⚓
（一）怒——肝氣上逆⚓
《素問·舉痛論》：「怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄，故氣上矣。」
主候：頭痛眩暈、面紅目赤、急躁易怒、嘔血、女子月經失調、男子陽痿。
極端：薄厥——大怒致氣血並走於上、突然昏厥（多為中風發作）。
《素問·生氣通天論》：「陽氣者，大怒則形氣絕，而血菀於上，使人薄厥。」
（二）喜——心氣渙散⚓
《素問·舉痛論》：「喜則氣和志達，營衛通利，故氣緩矣。」
要義：適度之喜實為養生之常；唯暴喜或久喜不衰者方致病——「氣緩」過度而為散。
主候：精神不集中、心悸、語無倫次；甚則狂喜致心氣暴脫。
（三）憂悲——肺氣消耗⚓
《素問·舉痛論》：「悲則心系急，肺布葉舉，而上焦不通，營衛不散，熱氣在中，故氣消矣。」
主候：氣短乏力、咳喘、咽中梗塞感、聲音低微、神疲、嘆息。
（四）思——脾氣鬱結⚓
《素問·舉痛論》：「思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結矣。」
主候：食少納呆、脘腹脹滿、便溏、心悸失眠、健忘——脾不運化、心血不足。
《靈樞·本神》：「脾愁憂而不解則傷意，意傷則悗亂。」
（五）恐——腎氣下陷⚓
《素問·舉痛論》：「恐則精卻，卻則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，故氣不行矣。」（亦作「恐則氣下」）
主候：二便失禁、遺精滑精、面色蒼白、心悸、骨痠軟。
《素問·脈要精微論》：「得守者生，失守者死。」
（六）驚——氣機紊亂⚓
《素問·舉痛論》：「驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。」
主候：心悸、神不守舍、不寐、易驚、神思恍惚。
五、五志過極化火⚓
朱丹溪《格致餘論》（後世發揮）：「五志之火，皆動於陽⋯⋯鬱火之類。」
七情久鬱可化火——形成情志鬱火：
- 肝鬱化火：頭痛、目赤、口苦、急躁
- 心火亢盛：煩躁、不寐、口舌生瘡
- 鬱火傷陰：陰虛火旺、五心煩熱
六、治則總綱⚓
| 病機 | 治則 |
|---|---|
| 氣機鬱滯 | 疏肝理氣（柴胡、香附、鬱金） |
| 氣血上逆 | 平肝降逆（牡蠣、龍骨、代赭石） |
| 心氣渙散 | 益氣斂神（人參、五味子） |
| 氣陷於下 | 益氣升提（黃耆、升麻、柴胡） |
| 思鬱傷脾 | 健脾解鬱（歸脾湯、逍遙散） |
| 驚悸不寐 | 鎮驚安神（朱砂、龍骨、牡蠣、酸棗仁） |
| 鬱久化火 | 疏肝瀉火（丹梔逍遙散、龍膽瀉肝湯） |
情志之治法精要⚓
《素問·陰陽應象大論》：「怒傷肝，悲勝怒；喜傷心，恐勝喜；思傷脾，怒勝思；憂傷肺，喜勝憂；恐傷腎，思勝恐。」
要義：以情勝情——五行相剋之理。一情過盛，可用其所克之情調之。
「移情易性」之法⚓
非藥治者，亦為治法之一：
- 開導、啟發
- 移其志向、易其趣味
- 環境調適
- 運動以宣其鬱
七、代表方劑⚓
| 方 | 出處 | 病機 | 治則對應 |
|---|---|---|---|
| 逍遙散 | （宋《太平惠民和劑局方》） | 肝鬱血虛 | 疏肝健脾 |
| 丹梔逍遙散 | （明《內科摘要》） | 肝鬱化火 | 疏肝瀉火 |
| 柴胡疏肝散 | （明·王肯堂《證治準繩》） | 肝氣鬱結 | 疏肝行氣 |
| 半夏厚朴湯 | 《金匱要略》 | 梅核氣、痰氣鬱結 | 行氣化痰解鬱 |
| 甘麥大棗湯 | 《金匱要略》 | 婦人臟躁 | 養心安神、緩肝和中 |
| 歸脾湯 | （嚴用和《濟生方》） | 思慮傷心脾 | 健脾養心、益氣補血 |
| 桂枝加龍骨牡蠣湯 | 《金匱要略》 | 驚悸虛勞 | 調陰陽、鎮驚 |
| 酸棗仁湯 | 《金匱要略》 | 虛勞虛煩不得眠 | 養血安神 |
| 越鞠丸 | （朱丹溪《丹溪心法》） | 六鬱（氣血痰火濕食） | 行氣解諸鬱 |
八、經典出處彙集⚓
《素問·陰陽應象大論》：「人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐⋯⋯怒傷肝，喜傷心，思傷脾，憂傷肺，恐傷腎。」
《素問·舉痛論》：「百病生於氣也。怒則氣上⋯⋯思則氣結。」
《素問·宣明五氣》：「精氣并於心則喜⋯⋯并於腎則恐。」
《素問·生氣通天論》：「大怒則形氣絕，而血菀於上，使人薄厥。」
《靈樞·本神》：「肝悲哀動中則傷魂⋯⋯腎盛怒而不止則傷志。」
跨參照⚓
原文出處（本頁引用且已收錄之《內經》篇章）：《素問·宣明五氣》 ・ 《素問·生氣通天論》 ・ 《素問·脈要精微論》 ・ 《素問·舉痛論》 ・ 《素問·陰陽應象大論》 ・ 《靈樞·本神》