素問·上古天真論篇第一⚓
篇旨⚓
「上古」指遠古淳樸之世，「天真」謂稟受於先天之真元。本篇借黃帝與天師問答，論上古之人法於陰陽、和於術數而盡終天年，今人縱欲妄勞故半百而衰，揭示養生之道在「恬惔虛無，真氣從之，精神內守」。又以女子七歲、男子八歲為節，詳述腎氣盛衰、天癸至竭主導人之生長壯老已。為《素問》開宗之篇，確立「治未病」與腎為先天之本的養生綱領；本站「精」「腎」「治未病」及衝任諸頁多本於此。
原文⚓
昔在黃帝，生而神靈，弱而能言，幼而徇齊，長而敦敏，成而登天。迺問於天師曰：余聞上古之人，春秋皆度百歲，而動作不衰；今時之人，年半百而動作皆衰者，時世異耶，人將失之耶。歧伯對曰：上古之人，其知道者，法於陰陽，和於術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。今時之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務快其心，逆於生樂，起居無節，故半百而衰也。
夫上古聖人之教下也，皆謂之虛邪賊風，避之有時，恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來。是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所願。故美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕，其民故曰朴。是以嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，愚智賢不肖不懼於物，故合於道。所以能年皆度百歲，而動作不衰者，以其德全不危也。
帝曰：人年老而無子者，材力盡耶，將天數然也。歧伯曰：女子七歲。腎氣盛，齒更髮長；二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子；三七，腎氣平均，故真牙生而長極；四七，筋骨堅，髮長極，身體盛壯；五七，陽明脈衰，面始焦，髮始墮；六七，三陽脈衰於上，面皆焦，髮始白；七七，任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。丈夫八歲，腎氣實，髮長齒更；二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢寫，陰陽和，故能有子；三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極；四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯；五八，腎氣衰，髮墮齒槁；六八，陽氣衰竭於上，面焦，髮鬢頒白；七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎藏衰，形體皆極；八八，則齒髮去，腎者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛，乃能寫。今五藏皆衰，筋骨解墮，天癸盡矣。故髮鬢白，身體重，行步不正，而無子耳。帝曰：有其年已老而有子者何也。歧伯曰：此其天壽過度，氣脈常通，而腎氣有餘也。此雖有子，男不過盡八八，女不過盡七七，而天地之精氣皆竭矣，帝曰：夫道者年皆百數，能有子乎。歧伯曰：夫道者能卻老而全形，身年雖壽，能生子也。
黃帝曰：余聞上古有真人者，提挈天地，把握陰陽，呼吸精氣，獨立守神，肌肉若一，故能壽敝天地，無有終時，此其道生。中古之時，有至人者，淳德全道，和於陰陽，調於四時，去世離俗，積精全神，游行天地之間，視聽八達之外，此蓋益其壽命而強者也，亦歸於真人。其次有聖人者，處天地之和，從八風之理，適嗜欲於世俗之間。無恚嗔之心，行不欲離於世，被服章，舉不欲觀於俗，外不勞形於事，內無思想之患，以恬愉為務，以自得為功，形體不敝，精神不散，亦可以百數。其次有賢人者，法則天地，象似日月，辨列星辰，逆從陰陽，分別四時，將從上古合同於道，亦可使益壽而有極時。
王冰注⚓
唐·王冰《重廣補注黃帝內經素問》注文，依原文次第逐句附之。底本為宋·林億等校正本；文中〔新校正〕為宋·林億、孫奇、高保衡等校語。
昔在黃帝，生而神靈，弱而能言，幼而徇齊，長而敦敏，成而登天 — 有熊國君，少典之子，姓公孫。徇，疾也；敦，信也；敏，達也。習用干戈以征不享，平定天下，殄滅蚩尤；以土德王，都軒轅之丘，故號之曰軒轅。黃帝後鑄鼎於鼎湖山，鼎成而白日升天，羣臣葬衣冠於橋山墓，今猶在。
廼問於天師曰 — 天師，岐伯也。
上古之人，其知道者，法於陰陽，和於術數 — 上古，謂玄古也；知道，謂知修養之道也。夫陰陽者天地之常道，術數者保生之大倫，故修養者必謹先之。《老子》曰「萬物負陰而抱陽，冲氣以為和」。〈四氣調神大論〉曰「陰陽四時者，萬物之終始，死生之本，逆之則災害生，從之則苛疾不起，是謂得道」，此之謂也。
食飲有節，起居有常，不妄作勞 — 食飲者，充虛之滋味；起居者，動止之綱紀，故修養者謹而行之。〈痹論〉曰「飲食自倍，腸胃乃傷」，〈生氣通天論〉曰「起居如驚，神氣乃浮」，是惡妄動也。廣成子曰「必靜必清，無勞汝形，無搖汝精，乃可以長生」，故聖人先之也。〔新校正：按全元起注本云「飲食有常節，起居有常度，不妄不作」，《太素》同；楊上善云「以理而取聲色芳味，不妄視聽也；循理而動，不為分外之事」。〕
故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去 — 形與神俱，同臻壽分；謹於修養以奉天真，故盡得終其天年。去，謂去離於形骸也。《靈樞經》曰「人百歲五藏皆虛，神氣皆去，形骸獨居而終矣」。以其知道，故能長壽延年。度百歲，謂至一百二十歲也。《尚書·洪範》曰「一曰壽，百二十歲也」。
今時之人不然也 — 動之死地，離於道也。
以酒為漿 — 溺於飲也。
以妄為常 — 寡於信也。
醉以入房 — 過於色也。
以欲竭其精，以耗散其真 — 樂色曰欲，輕用曰耗。樂色不節則精竭，輕用不止則真散，是以聖人愛精重施，髓滿骨堅。《老子》曰「弱其志，強其骨」，河上公曰「有欲者亡身」，《曲禮》曰「欲不可縱」。〔新校正：按《甲乙經》「耗」作「好」。〕
不知持滿，不時御神 — 言輕用而縱欲也。《老子》曰「持而盈之，不如其已」，言愛精保神如持盈滿之器，不慎而動則傾竭天真。《真誥》曰「常不能慎事，自致百痾，豈可怨咎於神明乎」，此之謂也。〔新校正：按別本「時」作「解」。〕
務快其心，逆於生樂 — 快於心欲之用，則逆養生之樂矣。《老子》曰「甚愛必大費」，此之類歟。夫甚愛而不能救、議道而以為未然者，伐生之大患也。
起居無節，故半百而衰也 — 亦耗散而致是也。夫道者不可斯須離，離於道則壽不能終盡於天年矣。《老子》曰「物壯則老，謂之不道」，不道早亡，此之謂離道也。
夫上古聖人之教下也，皆謂之虛邪賊風，避之有時 — 邪乘虛入，是謂虛邪；竊害中和，謂之賊風。避之有時，謂八節之日及太一入從之於中宮、朝八風之日也。《靈樞經》曰「邪氣不得其虛，不能獨傷人」，明人虛乃邪勝之也。〔新校正：按全元起注本云「上古聖人之教也，下皆為之」，《太素》《千金》同；楊上善云「上古聖人使人行者，身先行之，為不言之教；不言之教勝有言之教，故下百姓倣行者衆，故曰下皆為之」。太一入從於中宮、朝八風義具《天元玉冊》中。〕
恬惔虛无，真氣從之，精神內守，病安從來 — 恬惔虛无，靜也，法道清靜，精氣內持，故其邪不能為害。
是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦 — 內機息故少欲，外紛靜故心安；然情欲兩亡、是非一貫，起居皆適，故不倦也。
氣從以順，各從其欲，皆得所願 — 志不貪故所欲皆順，心易足故所願必從；以不異求，故無難得也。《老子》曰「知足不辱，知止不殆，可以長久」。
故美其食 — 順精麤也。〔新校正：按別本「美」一作「甘」。〕
任其服 — 隨美惡也。
樂其俗 — 去傾慕也。
高下不相慕，其民故曰朴 — 至無求也，是所謂心足也。《老子》曰「禍莫大於不知足，咎莫大於欲得」，故知足之足常足矣。蓋非謂物足者為知足，心足者乃為知足矣。不恣於欲，是則朴同，故聖人云「我無欲而民自朴」。
是以嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心 — 目不妄視，故嗜欲不能勞心；與玄同，故淫邪不能惑。《老子》曰「不見可欲，使心不亂」，又曰「聖人為腹不為目也」。
愚智賢不肖，不懼於物，故合於道 — 情計兩亡，不為謀府；冥心一觀，勝負俱捐，故心志保安，合同於道。庚桑楚曰「全汝形，抱汝生，無使汝思慮營營」。〔新校正：按全元起注本云「合於道數」。〕
所以能年皆度百歲，而動作不衰者，以其德全不危也 — 不涉於危，故德全也。莊子曰「執道者德全，德全者形全，形全者聖人之道也」，又曰「無為而性命不全者，未之有也」。
帝曰：人年老而無子者，材力盡邪 — 材，謂材幹可以立身者。
女子七歲，腎氣盛，齒更髮長 — 老陽之數極於九，少陽之數次於七。女子為少陰之氣，故以少陽數偶之。明陰陽氣和乃能生成其形體，故七歲腎氣盛，齒更髮長。
二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子 — 癸，謂壬癸，北方水，干名也。任脈、衝脈皆奇經脈也。腎氣全盛，衝任流通，經血漸盈，應時而下，天真之氣降，與之從事，故云天癸也。然衝為血海，任主胞胎，二者相資，故能有子。所以謂之月事者，平和之氣常以三旬而一見也，故愆期者謂之有病。〔新校正：按全元起注本及《太素》《甲乙經》俱作「伏衝」，下「太衝」同。〕
三七腎氣平均，故真牙生而長極 — 真牙謂牙之最後生者。腎氣平而真牙生者，表牙齒為骨之餘也。
四七筋骨堅，髮長極，身體盛壯 — 女子天癸之數七七而終，年居四七，材力之半，故身體盛壯，長極於斯。
五七陽明脈衰，面始焦，髮始墮 — 陽明之脈氣營於面，故其衰也髮墮、面焦。《靈樞經》曰「足陽明之脈起於鼻交頞中，下循鼻外，入上齒中，還出俠口，環脣，下交承漿，却循頤後下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循髮際至額顱；手陽明之脈上頸貫頰，入下齒縫中，還出俠口，故面焦、髮墮也」。
六七三陽脈衰於上，面皆焦，髮始白 — 三陽之脈盡上於頭，故三陽衰則面皆焦、髮始白。所以衰者，婦人之生也有餘於氣、不足於血，以其經月數泄脫之故。
七七任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也 — 經水絕止，是為地道不通；衝任衰微，故云形壞無子。
丈夫八歲，腎氣實，髮長齒更 — 老陰之數極於十，少陰之數次於八。男子為少陽之氣，故以少陰數合之。《易·繫辭》曰「天九地十」，則其數也。
二八腎氣盛，天癸至，精氣溢寫，陰陽和，故能有子 — 男女有陰陽之質不同，天癸則精血之形亦異：陰靜海滿而去血，陽動應合而泄精，二者通和，故能有子。《易·繫辭》曰「男女搆精，萬物化生」，此之謂也。
三八腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極 — 以其好用故爾。
四八筋骨隆盛，肌肉滿壯 — 丈夫天癸八八而終，年居四八，亦材之半也。
五八腎氣衰，髮墮齒槁 — 腎主於骨，齒為骨餘，腎氣既衰，精無所養，故令髮墮、齒復乾枯。
六八陽氣衰竭於上，面焦，髮鬢頒白 — 陽氣，亦陽明之氣也。《靈樞經》曰「足陽明之脈起於鼻，交頞中，下循鼻外，入上齒中，還出俠口，環脣，下交承漿，却循頤後下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循髮際至額顱，故衰於上則面焦、髮鬢白也」。
七八肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎藏衰，形體皆極 — 肝氣養筋，肝衰故筋不能動；腎氣養骨，腎衰故形體疲極。天癸已竭，故精少也。匪惟材力衰謝，固當天數使然。
八八則齒髮去 — 陽氣竭，精氣衰，故齒髮不堅，離形骸矣。
腎者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛乃能寫 — 五藏六府精氣淫溢而滲灌於腎，腎藏乃受而藏之。何以明之？《靈樞經》曰「五藏主藏精，藏精者不可傷」，由是則五藏各有精，隨用而灌注於腎，此乃腎為都會關司之所，非腎一藏而獨有精，故曰五藏盛乃能寫也。
今五藏皆衰，筋骨解墮，天癸盡矣。故髮鬢白，身體重，行步不正，而無子耳 — 所謂物壯則老、謂之天道者也。
帝曰：有其年已老而有子者，何也 — 言似非天癸之數也。
此其天壽過度，氣脈常通，而腎氣有餘也 — 所稟天真之氣本自有餘也。
此雖有子，男不過盡八八，女不過盡七七，而天地之精氣皆竭矣 — 雖老而生子，子壽亦不能過天癸之數。
夫道者，能却老而全形，身年雖壽，能生子也 — 是所謂得道之人也，道成之證如下章云。
黃帝曰：余聞上古有真人者，提挈天地，把握陰陽 — 真人，謂成道之人也。夫真人之身，隱見莫測：其為小也入於无間，其為大也徧於空境；其變化也出入天地，內外莫見。迹順至真，以表道成之證。凡如此者，故能提挈天地、把握陰陽也。
呼吸精氣，獨立守神，肌肉若一 — 真人心合於氣，氣合於神，神合於无，故呼吸精氣，獨立守神，肌膚若冰雪，綽約如處子。〔新校正：按全元起注本云「身肌宗一」，《太素》同；楊上善云「真人身之肌體與太極同質，故云宗一」。〕
故能壽敝天地，无有終時 — 體同於道，壽與道同，故能无有終時而壽盡天地也。敝，盡也。
此其道生 — 惟至道生乃能如是。
中古之時，有至人者，淳德全道 — 全其至道，故曰至人。然至人以此淳朴之德，全彼妙用之道。〔新校正：詳楊上善云「積精全神，能至於德，故稱至人」。〕
和於陰陽，調於四時 — 和謂同和，調謂調適。言至人動靜必適中於四時生長收藏之令，參同於陰陽寒暑升降之宜。
去世離俗，積精全神 — 心遠世紛，身離俗染，故能積精而復全神。
游行天地之間，視聽八達之外 — 神全故也。《庚桑楚》曰「神全之人，不慮而通，不謀而當，精照无外，志凝宇宙，若天地然」。
此蓋益其壽命而強者也，亦歸於真人 — 同歸於道也。
其次有聖人者，處天地之和，從八風之理 — 與天地合德，與日月合明，與四時合其序，與鬼神合其吉凶。故曰聖人所以處天地之淳和、順八風之正理者，欲其養正、避彼虛邪。
適嗜欲於世俗之間，无恚嗔之心 — 聖人志深於道，故適於嗜欲；心全廣愛，故不有恚嗔，是以常德不離，歿身不殆。
行不欲離於世，被服章 — 〔新校正：詳「被服章」三字疑衍，此三字上下文不屬。〕
舉不欲觀於俗 — 聖人舉事行止雖常在時俗之間，然其見為則與時俗有異爾。何者？貴法道之清靜也。《老子》曰「我獨異於人，而貴求食於母」，母亦諭道也。
外不勞形於事，內无思想之患 — 聖人為无為、事無事，是以內无思想、外不勞形。
以恬愉為務，以自得為功 — 恬，靜也；愉，悅也。法道清靜，適性而動，故悅而自得也。
形體不敝，精神不散，亦可以百數 — 外不勞形、內无思想，故形體不敝；精神保全，神守不離，故年登百數，此蓋全性之所致爾。庚桑楚曰「聖人之於聲色滋味也，利於性則取之，害於性則捐之，此全性之道也」。敝，疲敝也。
其次有賢人者，法則天地，象似日月 — 次聖人者謂之賢人。然自強不息，精了百端，不慮而通，發謀必當，志同於天地，心燭於洞幽，故曰法則天地、象似日月也。
辯列星辰，逆從陰陽，分別四時 — 星，衆星也；辰，北辰也。辯列者，謂定內外星官座位之所於天三百六十五度遠近之分次也。逆從陰陽者，謂以六甲等法逆順數而推步吉凶之徵兆也。《陰陽書》曰「人中甲子，從甲子起以乙丑為次順數之；地下甲子，從甲戌起以癸酉為次逆數之」，此之謂逆從也。分別四時者，謂分其氣序也：春溫，夏暑熱，秋清凉，冬冰冽，此四時之氣序也。
將從上古，合同於道，亦可使益壽而有極時 — 將從上古、合同於道，謂如上古知道之人，法於陰陽、和於術數、食飲有節、起居有常、不妄作勞也。上古知道之人年度百歲而去，故可使益壽而有極時也。
主題頁引用⚓
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