氣⚓
一、生理⚓
（一）生成⚓
氣由先天與後天兩源相合而成。
《靈樞·刺節真邪》：「真氣者，所受於天，與穀氣并而充身者也。」
《靈樞·決氣》：「上焦開發，宣五穀味，熏膚、充身、澤毛，若霧露之溉，是謂氣。」
《素問·陰陽應象大論》：「陽化氣，陰成形。」
要義：先天精氣（受於父母，藏於腎）+ 後天水穀之氣（脾胃運化）+ 自然清氣（肺司呼吸），三者相合，化為一身之氣。
（二）運行——升降出入⚓
《素問·六微旨大論》：「出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危⋯⋯故非出入則無以生長壯老已，非升降則無以生長化收藏。是以升降出入，無器不有。」
要義：氣機之常在升降出入，臟腑各司其職——肺主宣發肅降、脾主升清、胃主降濁、肝主升發、腎主納氣。
（三）功能⚓
| 功能 | 內容 | 經典依據 |
|---|---|---|
| 推動 | 推動血行、津液運化、臟腑功能 | 《素問·痿論》「心主身之血脈」 |
| 溫煦 | 溫養全身，維持體溫 | 《靈樞·本藏》「衛氣⋯⋯所以溫分肉」 |
| 防禦 | 抵禦外邪 | 《素問·遺篇·刺法論》「正氣存內，邪不可干」 |
| 固攝 | 統攝血液、津液、精氣 | 《難經·四十二難》「脾⋯⋯主裹血」 |
| 氣化 | 推動精微之物變化 | 《素問·靈蘭秘典》「膀胱者⋯⋯氣化則能出矣」 |
（四）分類⚓
元氣——根於腎，由先天之精所化，賴後天之氣以充養
《靈樞·刺節真邪》：「真氣者，所受於天，與穀氣并而充身者也。」
宗氣——積於胸中（膻中），司呼吸、貫心脈
《靈樞·邪客》：「五穀入於胃也，其糟粕、津液、宗氣，分為三隧。故宗氣積於胸中，出於喉嚨，以貫心脈，而行呼吸焉。」
營氣——行於脈中，化生血液
《素問·痺論》：「榮者，水穀之精氣也，和調於五臟，灑陳於六腑，乃能入於脈也。」
衛氣——行於脈外，溫分肉、肥腠理、司開闔
《素問·痺論》：「衛者，水穀之悍氣也，其氣慓疾滑利，不能入於脈也，故循皮膚之中，分肉之間，熏於肓膜，散於胸腹。」
臟腑之氣・經絡之氣——分布於臟腑經絡，為其生理活動之動力
二、病理⚓
總綱：
《素問·舉痛論》：「百病生於氣也。怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結。」
（一）氣虛⚓
主候：少氣懶言、神疲乏力、自汗、舌淡、脈虛無力。
《素問·通評虛實論》：「邪氣盛則實，精氣奪則虛。」
（二）氣滯⚓
主候：脹滿、疼痛遊走、噯氣太息。多由情志失調、痰濕阻滯所致。
（三）氣陷⚓
主候：脫肛、子宮下垂、久泄久痢——中氣下陷之變，病在脾。
（四）氣逆⚓
主候：咳嗽、喘促、嘔吐、噯氣、呃逆——肺胃之氣失於肅降。
《素問·咳論》：「五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。」（咳為肺氣上逆之徵）
（五）氣閉⚓
主候：突然昏厥、二便不通——氣機壅閉於內。
（六）氣脫⚓
主候：面色蒼白、汗出如珠、四肢厥冷、脈微欲絕——元氣外脫之危候。
三、臟象⚓
（一）五臟對應⚓
| 臟 | 與氣之關係 | 主要功能 | 經典依據 |
|---|---|---|---|
| 肺 | 主一身之氣、司呼吸 | 宣發肅降、朝百脈 | 《素問·六節藏象論》「肺者，氣之本」 |
| 脾 | 氣血生化之源、主升清 | 運化水穀，化生宗氣與營衛 | 《素問·經脈別論》「脾氣散精」 |
| 腎 | 主納氣、元氣之根 | 攝納肺所吸入之清氣 | 《類證治裁》「肺為氣之主，腎為氣之根」（後世引《內經》義） |
| 肝 | 主疏泄，調暢氣機 | 使氣機升降出入條達 | 《素問·靈蘭秘典》「肝者，將軍之官，謀慮出焉」 |
| 心 | 主血脈，氣行血行 | 推動氣血循行 | 《素問·痿論》 |
（二）六腑對應⚓
-
胃（與脾相表裡）—— 水穀之海，氣血化生之本
《靈樞·五味》：「胃者，五臟六腑之海也，水穀皆入於胃。」
-
三焦（孤腑）—— 諸氣升降出入之道路
《素問·靈蘭秘典》：「三焦者，決瀆之官，水道出焉。」
《難經·三十八難》：「三焦⋯⋯主持諸氣。」
（三）經絡：是動病・所生病⚓
擇與氣機直接相關之經脈（《靈樞·經脈》）：
手太陰肺經（主氣之經）
- 是動則病：肺脹滿，膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚則交兩手而瞀，此為臂厥。
- 是主肺所生病者：咳，上氣，喘喝，煩心胸滿。
足陽明胃經（生氣之源）
- 是動則病：洒洒振寒，善呻數欠⋯⋯賁響腹脹，是為骭厥。
- 是主血所生病者：狂、瘧、溫淫、汗出、鼽衄、口喎、唇胗。
足太陰脾經（升清化氣）
- 是動則病：舌本強，食則嘔，胃脘痛，腹脹善噫⋯⋯
- 是主脾所生病者：食不下，煩心，溏瘕泄，水閉，黃疸，不能臥。
足少陰腎經（納氣之根）
- 是動則病：飢不欲食，面如漆柴，咳唾則有血，喝喝而喘⋯⋯
- 是主腎所生病者：口熱舌乾，咽腫，上氣，嗌乾及痛。
四、治則⚓
總綱：
《素問·至真要大論》：「謹察陰陽所在而調之，以平為期。」
| 病態 | 治則 |
|---|---|
| 氣虛 | 補氣（補脾肺以益氣，補腎以固元） |
| 氣滯 | 行氣、理氣（兼疏肝） |
| 氣陷 | 升提、舉陷（益氣升舉） |
| 氣逆 | 降氣、平肝、和胃 |
| 氣閉 | 開閉、宣通（芳香開竅） |
| 氣脫 | 益氣固脫、回陽救逆（《素問·陰陽應象大論》「形不足者，溫之以氣」） |
兼顧原則：
- 氣為血帥，血為氣母：氣行則血行，氣虛常致血虛
- 脾肺腎三臟同調：肺主氣、脾為源、腎為根
- 氣血同調：氣虛者佐以養血，氣滯者佐以活血
五、方藥⚓
（一）代表藥物（《神農本草經》）⚓
| 藥 | 三品 | 氣味 | 《本經》主治擇要 |
|---|---|---|---|
| 人參 | 上品 | 甘微寒 | 「主補五臟，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目，開心益智。」 |
| 黃耆 | 上品 | 甘微溫 | 「主癰疽，久敗瘡，排膿止痛⋯⋯補虛，小兒百病。」 |
| 甘草 | 上品 | 甘平 | 「主五臟六腑寒熱邪氣，堅筋骨，長肌肉⋯⋯解毒。」 |
| 白朮 | 上品 | 苦甘溫 | 「主風寒濕痺，死肌，痙疸，止汗，除熱，消食。」 |
| 大棗 | 上品 | 甘平 | 「主心腹邪氣，安中養脾，助十二經，平胃氣。」 |
| 陳皮（橘皮） | 上品 | 辛苦溫 | 「主胸中瘕熱逆氣，利水穀。」 |
| 附子 | 下品 | 辛溫大熱 | 「主風寒咳逆邪氣，溫中⋯⋯破癥堅積聚⋯⋯」（回陽要藥） |
（二）方劑——以《湯液經法》五味補瀉解析⚓
以四君子湯（補氣基本方）為例：
-
組成：人參（甘）、白朮（苦甘）、茯苓（甘）、甘草（甘）
-
湯液經法原則：
「脾德在緩，以甘補之，辛瀉之。」（《輔行訣》引）
-
五味結構分析：
- 人參、甘草、茯苓之甘——純補脾，益中州氣血生化之源
- 白朮苦甘——甘以補脾、苦以燥濕，扶正而不滯
- 全方四味皆甘為主，體現「以甘補脾」之純粹補氣邏輯
此即「以甘補脾」之純補方，與《內經》「脾為生氣之源」之臟象呼應。
（三）延伸：仲景經方⚓
延伸
以下屬《傷寒》《金匱》體系，超出《內經》本體，列為延伸參考。
| 方 | 出處 | 病機 | 治則對應 |
|---|---|---|---|
| 桂枝湯 | 《傷寒論》 | 營衛不和 | 調和營衛 |
| 小建中湯 | 《傷寒論》 | 脾虛中氣不足 | 溫中補氣 |
| 補中益氣湯 | （李東垣《脾胃論》） | 中氣下陷 | 益氣升提 |
| 四逆湯 | 《傷寒論》 | 少陰陽衰 | 回陽救逆 |
| 參附湯 | （後世） | 元氣暴脫 | 益氣固脫 |
| 旋覆代赭湯 | 《傷寒論》 | 胃氣上逆 | 降逆和胃 |
跨參照⚓
- 總論：陰陽（清陽濁陰、氣分陰陽）
- 主題：血 ・ 津液 ・ 精 ・ 神
- 臟象：肺 ・ 脾 ・ 腎 ・ 肝 ・ 心
- 表裡之腑：胃 ・ 三焦
- 病機：諸氣膹鬱，皆屬於肺（《素問·至真要大論》）
- 治則：「形不足者，溫之以氣；精不足者，補之以味」（《素問·陰陽應象大論》）
原文出處（本頁引用且已收錄之《內經》篇章）：《素問·六節藏象論》 ・ 《素問·欬論》 ・ 《素問·痺論》 ・ 《素問·痿論》 ・ 《素問·經脈別論》 ・ 《素問·至真要大論》 ・ 《素問·舉痛論》 ・ 《素問·陰陽應象大論》 ・ 《素問·靈蘭秘典論》 ・ 《靈樞·五味》 ・ 《靈樞·決氣》 ・ 《靈樞·經脈》