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聞問診

聞聲嗅氣、問察病情。聞以耳鼻、問以言語。

一、聞診

(一)聞五聲

五聲(呼、笑、歌、哭、呻)分應五臟:

《素問·陰陽應象大論》:「肝⋯⋯在音為角,在聲為呼⋯⋯心⋯⋯在音為徵,在聲為笑⋯⋯脾⋯⋯在音為宮,在聲為歌⋯⋯肺⋯⋯在音為商,在聲為哭⋯⋯腎⋯⋯在音為羽,在聲為呻。」

聲音之強弱、清濁,可測正氣盛衰與寒熱虛實——聲高有力多實,聲低氣怯多虛。

(二)聞氣味

口氣、體氣,及二便排出物之氣味,亦為診病之資。氣味腐臭多屬實熱,氣味淡微多屬虛寒。


二、問診

(一)問診之要

問診者,詢病之始末、起居飲食、苦樂所由。《內經》深戒不問而診:

《素問·徵四失論》:「診病不問其始,憂患飲食之失節,起居之過度,或傷於毒,不先言此,卒持寸口,何病能中。」

不問病因病史而徒持寸口,難中病情——此《內經》明示問診不可廢。

(二)問之常法

《素問·疏五過論》:「凡欲診病者,必問飲食居處。」

問之內容,包括起病之因、病程之變、飲食、居處、二便、苦樂、舊疾——綜合以察病之所由與所在。


跨參照


原文出處(本頁引用且已收錄之《內經》篇章):《素問·陰陽應象大論》