診法總論⚓

望、聞、問、切，四診之法。《內經》論診，重在「四診合參」與「先別陰陽」。

一、診法之意義⚓

診法者，醫者察知病情之手段。《內經》以察色、按脈、問病為診病之要：

《素問·陰陽應象大論》：「善診者，察色按脈，先別陰陽。」

「先別陰陽」者，謂一切診察所得，皆先以陰陽為綱而後可辨——此即診法之總原則。

四診即望、聞、問、切。《靈樞·邪氣藏府病形》以三者之精粗，分醫者之高下：

《靈樞·邪氣藏府病形》：「見其色，知其病，命曰明；按其脈，知其病，命曰神；問其病，知其處，命曰工。」

四診各有所長、亦各有所偏；必合而參之，方能無失：

《素問·五藏生成》：「夫脈之小大滑濇浮沈，可以指別；五臟之象，可以類推；五臟相音，可以意識；五色微診，可以目察。能合脈色，可以萬全。」

「能合脈色，可以萬全」——脈、色相合而參，乃可周全。偏執一診，則易失真。

診貴精審。《內經》論診之時、診之態，皆有定法：

《素問·脈要精微論》：「診法常以平旦，陰氣未動，陽氣未散，飲食未進，經脈未盛，絡脈調勻，氣血未亂，故乃可診有過之脈。」

《素問·脈要精微論》：「切脈動靜而視精明，察五色，觀五臟有餘不足，六腑強弱，形之盛衰，以此參伍，決死生之分。」

要義：診當擇氣血未擾之時（平旦），且須脈、色、形、神「參伍」並觀，乃能決死生、別有過。