飲食勞逸⚓
飲食失節、勞逸失度。內傷致病之常見因素。
一、飲食失節⚓
《素問·痺論》：「飲食自倍，腸胃乃傷。」
《素問·上古天真論》：「食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱。」
（一）飢飽失常⚓
過飢⚓
主候：氣血生化之源不足、形體消瘦、神疲、抗病力弱。
機理：飲食不繼，氣血無源——後天之本失養。
過飽⚓
主候：脘腹脹滿、噯腐吞酸、大便不調、嘔吐宿食、食滯化熱。
機理：「飲食自倍，腸胃乃傷」——超過脾胃運化能力。
《素問·生氣通天論》：「因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔。」
（二）飲食偏嗜⚓
五味偏嗜⚓
《素問·宣明五氣》：「五味所禁：辛走氣，氣病無多食辛；鹹走血，血病無多食鹹；苦走骨，骨病無多食苦；甘走肉，肉病無多食甘；酸走筋，筋病無多食酸。」
《素問·五臟生成》：「多食鹹，則脈凝泣而變色；多食苦，則皮槁而毛拔；多食辛，則筋急而爪枯；多食酸，則肉胝皺而唇揭；多食甘，則骨痛而髮落。」
《素問·至真要大論》：「夫五味入胃，各歸所喜⋯⋯酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，鹹先入腎，久而增氣，物化之常也。氣增而久，夭之由也。」
要義：飲食五味各有所入；偏嗜某味則太過——其本所喜之臟反受傷。
寒熱偏嗜⚓
- 過食生冷——傷脾陽，致脾胃虛寒、痰飲內生
- 過食辛熱——傷胃陰，致胃熱、便秘、瘡瘍
肥甘厚味偏嗜⚓
主候：肥胖、痰濕、消渴、瘡瘍。
《素問·生氣通天論》：「膏粱之變，足生大丁。」（過食肥甘致疔瘡）
《素問·奇病論》：「此肥美之所發也⋯⋯轉為消渴。」（消渴病之飲食因）
酗酒⚓
主候：濕熱蘊結、肝胃損傷、血脈瘀阻——多致黃疸、酒癖、酒鼓。
（三）飲食不潔⚓
主候：腹痛、嘔吐、泄瀉、食物中毒、寄生蟲病。
《素問·至真要大論》：「⋯⋯食飲衣服，亦欲適寒溫。」
二、勞逸失度⚓
《素問·宣明五氣》：「久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋，是謂五勞所傷。」
（一）過勞⚓
1. 勞神（勞心）⚓
主候：心悸、失眠、健忘、神疲、納呆——耗傷心血、脾氣。
《靈樞·本神》：「心怵惕思慮則傷神。」
2. 勞力（過勞肢體）⚓
主候：氣短、乏力、倦怠、汗多——耗氣傷形。
《素問·舉痛論》：「勞則氣耗⋯⋯勞則喘息汗出，外內皆越，故氣耗矣。」
3. 房勞（房事過度）⚓
主候：腰膝痠軟、精神萎靡、陽痿早泄、月經不調、不孕——耗傷腎精。
《素問·上古天真論》：「以欲竭其精，以耗散其真⋯⋯故半百而衰也。」
《靈樞·邪氣藏府病形》：「入房汗出浴水，則傷腎。」
（二）過逸⚓
主候：氣血不暢、脾胃功能減弱、肢體痿軟、肥胖、易感外邪。
《素問·宣明五氣》：「久臥傷氣。」
要義：動則氣行，過逸不動則氣血壅滯、生機減退。
三、總結治則⚓
| 病機 | 治則 |
|---|---|
| 過飢致虛 | 補益氣血（先和脾胃以受納） |
| 過飽傷食 | 消食導滯（保和丸、枳實導滯丸） |
| 五味偏嗜 | 調飲食、平五味 |
| 肥甘致濕熱 | 化濕清熱（兼食療調理） |
| 生冷傷陽 | 溫中健脾 |
| 辛熱傷陰 | 清熱養陰 |
| 酗酒致傷 | 解酒、清濕熱、護肝胃 |
| 食物中毒 | 解毒、和胃（依毒物分治） |
| 勞神過度 | 養心安神、健脾 |
| 過勞傷氣 | 益氣補血 |
| 房勞傷腎 | 補腎填精 |
| 過逸氣滯 | 健脾運氣、適度勞動 |
治法要訣⚓
- 節飲食、慎起居：治本之道
- 過勞者勿過補：先調脾胃以受補
- 房勞傷腎重在養：節欲為本，藥補為輔
- 過逸宜動：「動以養之」
四、代表方劑⚓
| 方 | 出處 | 適應 | 治則對應 |
|---|---|---|---|
| 保和丸 | （朱丹溪《丹溪心法》） | 食積傷脾 | 消食和胃 |
| 枳實導滯丸 | （李東垣《內外傷辨惑論》） | 食積化熱 | 消食化滯、清熱通便 |
| 大山楂丸 | （後世） | 肉食、油膩積滯 | 消食化積 |
| 補中益氣湯 | （李東垣《脾胃論》） | 勞倦傷脾、中氣下陷 | 益氣升提 |
| 歸脾湯 | （嚴用和《濟生方》） | 勞神傷心脾 | 養心健脾 |
| 腎氣丸 | 《金匱要略》 | 房勞傷腎陽 | 溫補腎陽 |
| 六味地黃丸 | （錢乙《小兒藥證直訣》） | 房勞傷腎陰 | 滋陰補腎 |
| 葛花解酲湯 | （李東垣《脾胃論》） | 酒積傷脾 | 解酒化濕 |
| 茵陳蒿湯 | 《傷寒論》 | 濕熱黃疸 | 清熱利濕 |
五、經典出處彙集⚓
《素問·上古天真論》：「食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱⋯⋯以欲竭其精，以耗散其真。」
《素問·痺論》：「飲食自倍，腸胃乃傷。」
《素問·生氣通天論》：「因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔⋯⋯膏粱之變，足生大丁。」
《素問·奇病論》：「此肥美之所發也⋯⋯轉為消渴。」
《素問·宣明五氣》：「久視傷血、久臥傷氣、久坐傷肉、久立傷骨、久行傷筋，是謂五勞所傷。」
《素問·舉痛論》：「勞則氣耗。」
《素問·五臟生成》：「多食鹹、苦、辛、酸、甘⋯⋯」（五味偏嗜致病）
跨參照⚓
原文出處（本頁引用且已收錄之《內經》篇章）：《素問·上古天真論》 ・ 《素問·五藏生成》 ・ 《素問·奇病論》 ・ 《素問·宣明五氣》 ・ 《素問·生氣通天論》 ・ 《素問·痺論》 ・ 《素問·至真要大論》 ・ 《素問·舉痛論》 ・ 《靈樞·本神》