調整陰陽⚓
以平為期。 治病之根本——調陰陽之偏盛偏衰。
一、概念⚓
《素問·至真要大論》：「謹察陰陽所在而調之，以平為期。」
《素問·陰陽應象大論》：「治病必求於本⋯⋯本者，陰陽也。」
要義：疾病之本在陰陽失調，治療之歸宿在恢復陰陽平衡。
二、調陰陽之兩大原則⚓
（一）損其有餘⚓
當陰陽某一方偏盛（實）——損之、瀉之。
| 偏盛 | 治則 |
|---|---|
| 陽盛則熱（實熱） | 熱者寒之（清熱瀉火） |
| 陰盛則寒（實寒） | 寒者熱之（散寒溫中） |
《素問·至真要大論》：「寒者熱之，熱者寒之。」
（二）補其不足⚓
當陰陽某一方偏衰（虛）——補之。
| 偏衰 | 治則 |
|---|---|
| 陽虛則寒（虛寒） | 益火之源以消陰翳（補陽散寒） |
| 陰虛則熱（虛熱） | 壯水之主以制陽光（滋陰清熱） |
王冰注《素問·至真要大論》：「益火之源，以消陰翳；壯水之主，以制陽光。」（補陽以消虛寒、滋陰以制虛熱之名言）
三、虛實之變化⚓
（一）陽盛則陰病、陰盛則陽病⚓
《素問·陰陽應象大論》：「陽勝則陰病，陰勝則陽病。」
陽盛日久必傷陰、陰盛日久必傷陽——陰陽偏盛長期不愈，必致陰陽兩虛。
（二）陰陽互損⚓
陰陽互根，一方久虛則累及另一方：
| 互損 | 治則 |
|---|---|
| 陰損及陽（陰虛及於陽虛） | 陽中求陰（補陰為主，佐以補陽） |
| 陽損及陰（陽虛及於陰虛） | 陰中求陽（補陽為主，佐以補陰） |
（三）張介賓「陰中求陽、陽中求陰」之要義⚓
張介賓《景岳全書·新方八略》：「善補陽者，必於陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮；善補陰者，必於陽中求陰，則陰得陽升而泉源不竭。」
要義：陰陽互根——陰陽不可截然分開——
- 補陰須佐少許補陽藥：使陰得陽動而不滯——陽中求陰
- 補陽須佐少許補陰藥：使陽得陰助而生化無窮——陰中求陽
經典代表⚓
- 腎氣丸（八味丸）：六味地黃丸（純滋陰）+ 桂、附（少量補陽）= 陰中求陽
- 左歸丸：純補陰（無辛溫）= 純滋陰
- 右歸丸：純補陽（無滋陰）= 純補陽
（四）陰陽並補⚓
陰陽兩虛時——陰陽並補。
代表方：龜鹿二仙膠（鹿角膠補陽 + 龜板膠補陰 + 人參補氣 + 枸杞養精）。
（五）回陽救陰⚓
亡陽⚓
主候：大汗淋漓如珠、四肢厥冷、脈微欲絕——治宜回陽救逆。
代表方：四逆湯、參附湯。
亡陰⚓
主候：汗出而黏而熱、舌紅而乾、脈虛數無力——治宜益氣救陰。
代表方：生脈散、增液湯、加減復脈湯。
四、調陰陽之具體方法⚓
（一）寒熱平調⚓
《素問·至真要大論》：「寒者熱之，熱者寒之。」
對症之常法。
（二）溫清並用⚓
當寒熱並見、上下異氣（如上熱下寒）——溫清並用。
代表方：
- 半夏瀉心湯：寒熱錯雜痞——半夏、乾薑（溫）+ 黃芩、黃連（清）
- 烏梅丸：厥陰寒熱錯雜——附子、乾薑、桂枝、細辛、蜀椒（溫）+ 黃連、黃柏（清）
（三）滋陰清熱⚓
陰虛而生內熱——滋陰兼清虛熱。
代表方：青蒿鱉甲湯、知柏地黃丸。
（四）潛陽育陰⚓
陰虛陽亢——滋陰兼潛陽（介類藥如龜板、牡蠣、石決明）。
代表方：鎮肝熄風湯、大定風珠。
（五）引火歸元⚓
虛陽上越——以肉桂、附子等引火歸於下元。
代表方：腎氣丸、引火湯。
五、五行生克之調陰陽⚓
（一）滋水涵木⚓
腎陰虛而肝陽上亢——滋腎水以涵肝木。
代表方：六味地黃丸合天麻鉤藤飲。
（二）培土生金⚓
脾氣虛而肺氣亦虛——補脾以資肺。
代表方：參苓白朮散。
（三）金水相生⚓
肺陰虛兼腎陰虛——肺腎同滋。
代表方：百合固金湯、麥味地黃丸。
（四）益火補土⚓
腎陽虛而脾陽亦虛——溫腎以助脾陽。
代表方：附子理中湯、真武湯。
六、調陰陽之要訣⚓
（一）「以平為期」⚓
《素問·至真要大論》：「以平為期。」
不偏不倚，恢復平衡——非求一方之亢盛。
（二）「謹察陰陽所在」⚓
精準辨陰陽之偏盛偏衰、所在臟腑、虛實真假。
（三）「陰陽和平」⚓
《素問·生氣通天論》：「陰平陽秘，精神乃治。」
「陰平陽秘」——調陰陽之最高境界。
（四）治大過病輕⚓
不可矯枉過正——避免「壯火食氣」「虛火更熾」之變。
《素問·至真要大論》：「衰之以屬，隨其攸利，謹道如法，萬舉萬全。」
七、經典出處彙集⚓
《素問·至真要大論》：「謹察陰陽所在而調之，以平為期⋯⋯寒者熱之，熱者寒之。」
《素問·生氣通天論》：「陰平陽秘，精神乃治；陰陽離決，精氣乃絕。」
《素問·陰陽應象大論》：「治病必求於本⋯⋯陽勝則陰病，陰勝則陽病。」
王冰注《素問·至真要大論》：「益火之源，以消陰翳；壯水之主，以制陽光。」
張介賓《景岳全書》：「善補陽者，必於陰中求陽⋯⋯善補陰者，必於陽中求陰。」
跨參照⚓
- 總論：陰陽（陰陽學說之治則應用）
- 治則：治病求本 ・ 扶正祛邪 ・ 正治反治 ・ 八法
- 病機：陰陽失調（陰陽失調之具體機理） ・ 邪正盛衰
- 主題：精 ・ 氣 ・ 血
- 五臟：腎（陰陽之根）
- 名言：「益火之源、壯水之主」「陰中求陽、陽中求陰」
原文出處（本頁引用且已收錄之《內經》篇章）：《素問·生氣通天論》 ・ 《素問·至真要大論》 ・ 《素問·陰陽應象大論》