寒⚓
陰邪。傷陽、收引、凝滯。「寒則氣收」「寒則泣不能流」。
一、性質與特點⚓
《素問·舉痛論》：「寒則氣收⋯⋯寒氣客於脈外則脈寒，脈寒則縮蜷，縮蜷則脈絀急，絀急則外引小絡，故卒然而痛。」
《素問·調經論》：「血氣者，喜溫而惡寒，寒則泣不能流，溫則消而去之。」
主要特點⚓
| 特點 | 說明 |
|---|---|
| 陰邪 | 性陰冷，易傷陽氣 |
| 收引 | 主拘急、攣縮、牽引 |
| 凝滯 | 主氣血津液凝結停滯，不行則痛 |
| 清冷 | 主水液清稀（諸病水液澄澈清冷皆屬於寒） |
| 傷陽 | 寒勝必傷陽氣；陽傷而寒從中生 |
寒邪所致基本病機⚓
《素問·至真要大論》：「諸寒收引，皆屬於腎。」
「諸病水液，澄澈清冷，皆屬於寒。」
二、外寒⚓
（一）致病途徑⚓
外寒由皮毛、口鼻而入，常與風夾擊。
（二）主要證候⚓
| 證型 | 主候 | 病機 |
|---|---|---|
| 傷寒（風寒束表） | 惡寒重、發熱、無汗、頭身痛、脈浮緊 | 寒邪閉表、衛陽鬱遏 |
| 中寒（寒邪直中） | 突然脘腹冷痛、嘔吐清水、肢冷、脈沉緊 | 寒邪直中臟腑 |
| 寒痺（痛痺） | 關節劇痛、得熱則減、遇寒加重 | 寒邪客於經絡關節 |
| 寒疝 | 少腹冷痛、引及陰部、囊縮 | 寒滯肝脈 |
《素問·痺論》：「痛者，寒氣多也，有寒故痛也。」
（三）治則⚓
散寒——按所在分治：
- 表寒：辛溫發汗（麻黃湯）
- 裡寒：溫中散寒（理中湯、吳茱萸湯）
- 寒痺：溫經散寒通絡（烏頭湯）
- 寒疝：暖肝散寒（天臺烏藥散）
三、內寒（虛寒）⚓
（一）形成⚓
陽虛則寒從中生——多由先天不足、久病、勞倦、年高所致，根在脾腎。
（二）主要證候⚓
| 部位 | 證候 |
|---|---|
| 脾陽虛 | 脘腹冷痛、得溫則減、便溏、四肢不溫 |
| 腎陽虛 | 腰膝冷痛、畏寒肢冷、夜尿多、五更泄瀉、性慾減退 |
| 心陽虛 | 心悸怔忡、形寒肢冷、胸悶（或痛）、面色㿠白 |
| 肝寒 | 少腹冷痛、巔頂頭痛、嘔吐清水 |
（三）治則⚓
溫陽——按所在臟分治：
- 脾陽虛：溫中健脾（理中湯、附子理中湯）
- 腎陽虛：溫補腎陽（腎氣丸、右歸丸、四逆湯）
- 心陽虛：溫通心陽（桂枝甘草湯、桂枝去芍藥加附子湯）
- 肝寒：暖肝（吳茱萸湯）
四、寒邪轉化⚓
《素問·陰陽應象大論》：「重寒則熱。」
寒邪久鬱於內，可以化熱——如寒邪化熱、寒包火等。
五、總結治則⚓
| 寒邪類型 | 治則 |
|---|---|
| 外寒（表寒） | 辛溫解表 |
| 外寒（直中） | 溫中散寒 |
| 寒痺 | 溫經散寒通絡 |
| 內寒（脾陽虛） | 溫中健脾 |
| 內寒（腎陽虛） | 溫補腎陽 |
| 寒包火 | 辛涼透邪兼溫散表寒 |
六、經典出處彙集⚓
《素問·舉痛論》：「寒則氣收。」
《素問·調經論》：「血氣者，喜溫而惡寒，寒則泣不能流，溫則消而去之。」
《素問·至真要大論》：「諸寒收引，皆屬於腎；諸病水液，澄澈清冷，皆屬於寒。」
《素問·痺論》：「痛者，寒氣多也，有寒故痛也。」
《素問·陰陽應象大論》：「寒勝則浮⋯⋯重寒則熱。」
跨參照⚓
原文出處（本頁引用且已收錄之《內經》篇章）：《素問·痺論》 ・ 《素問·至真要大論》 ・ 《素問·舉痛論》 ・ 《素問·調經論》 ・ 《素問·陰陽應象大論》