厥⚓
《素問·厥論》。氣血逆亂、陰陽不相順接之疾——以手足厥冷或厥逆昏倒為主。
一、概念⚓
《素問·厥論》：「陽氣衰於下則為寒厥，陰氣衰於下則為熱厥。」
「厥」有二義：
- 手足厥冷——四末逆冷
- 昏厥——突然昏倒、不省人事
二、寒厥與熱厥⚓
《素問·厥論》：「陽氣衰於下則為寒厥；陰氣衰於下則為熱厥。」
（一）寒厥⚓
主候：手足厥冷（足下尤甚）、面色蒼白、踡臥喜溫、脈沉遲。
機理：
《素問·厥論》：「前陰者，宗筋之所聚⋯⋯此人者質壯，以秋冬奪於所用，下氣上爭不能復，精氣溢下，邪氣因從之而上也。氣因於中，陽氣衰，不能滲營其經絡，陽氣日損，陰氣獨在，故手足為之寒也。」
要義：陽氣衰於下、不能溫四末。
（二）熱厥⚓
主候：手足發熱（手心尤甚）、煩躁、口渴、面紅、脈數。
機理：
《素問·厥論》：「酒入於胃，則絡脈滿而經脈虛⋯⋯脾主為胃行其津液者也，陰氣虛則陽氣入，陽氣入則胃不和，胃不和則精氣竭，精氣竭則不營其四肢也⋯⋯酒氣與穀氣相薄，熱盛於中，故熱遍於身，內熱而溺赤也。夫酒氣盛而慓悍，腎氣有衰，陽氣獨勝，故手足為之熱也。」
要義：陰氣衰於下、陽獨勝於內、外則四肢熱。
三、六經厥⚓
《素問·厥論》：「巨陽之厥，則腫首頭重，足不能行，發為眴仆⋯⋯陽明之厥，則癲疾欲走呼，腹滿不得臥，面赤而熱，妄見而妄言⋯⋯」
| 六經厥 | 主候 |
|---|---|
| 太陽厥 | 腫首頭重、足不能行、眴僕 |
| 陽明厥 | 癲疾欲走呼、腹滿不得臥、面赤熱、妄見妄言 |
| 少陽厥 | 暴聾、頰腫而熱、脅痛、胻不可以運 |
| 太陰厥 | 腹滿䐜脹，後不利，不欲食，食則嘔，不得臥 |
| 少陰厥 | 口乾溺赤，腹滿心痛 |
| 厥陰厥 | 少腹腫痛，腹脹，涇溲不利，好臥屈膝，陰縮腫，胻內熱 |
四、屍厥⚓
《素問·繆刺論》：「邪客於手足少陰、太陰、足陽明之絡，此五絡皆會於耳中，上絡左角，五絡俱竭，令人身脈皆動，而形無知也，其狀若屍，或曰屍厥。」
主候：突然昏倒、不省人事、形如屍。
機理：邪客五絡、氣血暴亂、神識失守。
五、薄厥⚓
《素問·生氣通天論》：「陽氣者，大怒則形氣絕，而血菀於上，使人薄厥。」
主候：大怒之後突然昏厥、面赤、可有抽搐。
機理：大怒致氣血並走於上、清竅閉阻——後世之中風先兆或腦血管意外多屬此。
六、其他厥⚓
| 厥型 | 主候 | 機理 |
|---|---|---|
| 氣厥 | 突然昏倒、四肢厥冷、突如其來 | 氣機逆亂、清竅閉阻 |
| 血厥 | 失血或氣血不暢致厥 | 失血脫氣或氣滯血瘀 |
| 痰厥 | 突然神昏、喉中痰鳴 | 痰閉清竅 |
| 食厥 | 暴食後突然厥逆 | 食滯胃脘、氣機壅閉 |
| 暑厥 | 夏月暑熱致暑熱厥脫 | 暑熱傷氣 |
| 臟厥（《傷寒論》） | 久病臟氣衰絕 | 危重之候 |
七、治則⚓
（一）寒厥⚓
回陽救逆——四逆湯、通脈四逆湯。
（二）熱厥⚓
清熱開竅——白虎湯、清營湯（內熱壅盛而外厥）。
「熱深厥深」——熱盛於內反致外厥，須清裡熱。
（三）屍厥⚓
急救醒神——通關散吹鼻、按壓人中；蘇合香丸、安宮牛黃丸。
（四）薄厥（中風）⚓
平肝熄風、開閉——按閉脫分治： - 閉證：開閉啟閉 - 脫證：回陽固脫
（五）其他厥⚓
| 證 | 治則 |
|---|---|
| 氣厥（實） | 順氣降逆（蘇合香丸） |
| 氣厥（虛） | 益氣固脫（生脈散、四逆湯） |
| 血厥（虛） | 補氣養血（人參養榮湯） |
| 血厥（實） | 活血順氣（通瘀煎） |
| 痰厥 | 滌痰開竅（蘇合香丸、礞石滾痰丸） |
| 食厥 | 通腑導滯 |
| 暑厥 | 清暑益氣、開竅 |
八、代表方藥⚓
| 方 | 出處 | 適應證 | 治則對應 |
|---|---|---|---|
| 四逆湯 | 《傷寒論》 | 寒厥、亡陽 | 回陽救逆 |
| 通脈四逆湯 | 《傷寒論》 | 寒厥重證 | 急救回陽 |
| 參附湯 | （後世） | 元氣暴脫 | 益氣固脫 |
| 白虎湯 | 《傷寒論》 | 熱厥（陽明熱盛） | 清氣分熱 |
| 大承氣湯 | 《傷寒論》 | 熱結旁流之厥 | 通腑泄熱 |
| 蘇合香丸 | （宋《太平惠民和劑局方》） | 寒閉、氣厥（閉證） | 溫通開竅 |
| 安宮牛黃丸 | （吳鞠通《溫病條辨》） | 熱閉心包、屍厥 | 清熱開竅 |
| 至寶丹 | （宋《太平惠民和劑局方》） | 痰熱閉竅 | 化痰開竅 |
| 通關散 | （後世） | 突然昏厥 | 開竅醒神 |
| 鎮肝熄風湯 | （張錫純《醫學衷中參西錄》） | 肝陽化風、薄厥 | 鎮肝熄風 |
九、經典出處彙集⚓
《素問·厥論》（全篇——厥之分類、機理、傳變）
《素問·繆刺論》：「邪客於手足少陰、太陰、足陽明之絡⋯⋯或曰屍厥。」
《素問·生氣通天論》：「大怒則形氣絕，而血菀於上，使人薄厥。」
《素問·至真要大論》：「諸厥固泄，皆屬於下。」
《素問·脈解》：「所謂厥者，謂逆氣自下而上也。」
跨參照⚓
- 病因：寒 ・ 火（熱厥） ・ 七情（薄厥由怒）
- 病機：陰陽失調（陰陽偏盛偏衰） ・ 病機十九條（諸厥固泄）
- 主題：氣（氣機逆亂） ・ 血（薄厥血菀於上） ・ 神（昏厥失神）
- 五臟：肝（薄厥） ・ 腎（陽衰於下）
- 治則：正治反治（熱厥之假寒） ・ 八法
- 同類：痺 ・ 痿
原文出處（本頁引用且已收錄之《內經》篇章）：《素問·厥論》 ・ 《素問·生氣通天論》 ・ 《素問·至真要大論》