素問·太陰陽明論篇第二十九⚓
篇旨⚓
太陰指脾，陽明指胃。本篇專論脾與胃互為表裡而「異位異名」、受病各不相同——陽明為三陽之表，多受外感之邪；太陰主內，多受飲食起居之傷。又論「脾不主時」而寄旺於四季之末，及「脾病而四肢不用」之理。為《內經》脾胃學說之專篇，本站「脾」「胃」二頁多本於此。
原文⚓
黃帝問曰：太陰陽明為表裏，脾胃脈也，生病而異者何也。歧伯對曰：陰陽異位，更虛更實，更逆更從，或從內，或從外，所從不同，故病異名也。帝曰：願聞其異狀也。歧伯曰：陽者，天氣也，主外，陰者，地氣也，主內。故陽道實，陰道虛。故犯賊風虛邪者，陽受之；食飲不節起居不時者，陰受之。陽受之，則入六府，陰受之，則入五藏。入六府，則身熱不時臥，上為喘呼；入五藏則䐜滿閉塞，下為飧泄，久為腸澼。故喉主天氣，咽主地氣。故陽受風氣，陰受濕氣。故陰氣從足上行至頭，而下行循臂至指端；陽氣從手上行至頭，而下行至足。故曰：陽病者，上行極而下，陰病者，下行極而上。故傷於風者，上先受之；傷於濕者，下先受之。
帝曰：脾病而四支不用，何也。歧伯曰：四支皆稟氣於胃，而不得至經，必因於脾，乃得稟也。今脾病不能為胃行其津液，四支不得稟水穀氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉，皆無氣以生，故不用焉。
帝曰：脾不主時，何也。歧伯曰：脾者土也，治中央，常以四時長四藏，各十八日寄治，不得獨主於時也。脾藏者，常著胃土之精也，土者，生萬物而法天地，故上下至頭足，不得主時也。
帝曰：脾與胃以膜相連耳，而能為之行其津液，何也。歧伯曰：足太陰者三陰也，其脈貫胃屬脾絡嗌，故太陰為之行氣於三陰。陽明者，表也，五藏六府之海也，亦為之行氣於三陽。藏府各因其經而受氣於陽明，故為胃行其津液。四支不得稟水穀氣，日以益衰，陰道不利，筋骨肌肉無氣以生，故不用焉。
王冰注⚓
唐·王冰《重廣補注黃帝內經素問》注文，依原文次第逐句附之。底本為宋·林億等校正本；文中〔新校正〕為宋·林億、孫奇、高保衡等校語。
太陰陽明為表裏，脾胃脈也，生病而異者何也 — 脾胃藏府皆合於土，病生而異，故問不同。
陰陽異位，更虛更實，更逆更從，或從內，或從外，所從不同，故病異名也 — 脾藏為陰，胃府為陽；陽脈下行，陰脈上行；陽脈從外，陰脈從內，故言所從不同、病異名也。〔新校正：按楊上善云「春夏陽明為實、太陰為虛，秋冬太陰為實、陽明為虛，即更實更虛也；春夏太陰為逆、陽明為從，秋冬陽明為逆、太陰為從，即更逆更從也」。〕
故陽道實，陰道虛 — 是所謂更實更虛也。
故犯賊風虛邪者，陽受之；食飲不節起居不時者，陰受之 — 是所謂或從內或從外也。
陽受之則入六府，陰受之則入五藏。入六府則身熱不時臥，上為喘呼；入五藏則䐜滿閉塞，下為飧泄，久為腸澼 — 是所謂所從不同、病異名也。
故喉主天氣，咽主地氣。故陽受風氣，陰受濕氣 — 同氣相求爾。
故陰氣從足上行至頭，而下行循臂至指端；陽氣從手上行至頭，而下行至足 — 是所謂更逆更從也。《靈樞經》曰「手之三陰從藏走手，手之三陽從手走頭；足之三陽從頭走足，足之三陰從足走腹」，所行而異故更逆更從也。
故曰：陽病者，上行極而下，陰病者，下行極而上 — 此言其大凡爾。然足少陰脈下行，則不同諸陰之氣也。
故傷於風者，上先受之；傷於濕者，下先受之 — 陽氣炎上故受風，陰氣潤下故受濕，蓋同氣相合爾。
四支皆稟氣於胃，而不得至經，必因於脾，乃得稟也 — 脾氣布化水穀精液，四支乃得以稟受也。〔新校正：按《太素》「至經」作「徑至」；楊上善云「胃以水穀資四支，不能徑至四支，要因於脾得水穀津液營衞於四支」。〕
今脾病不能為胃行其津液，四支不得稟水穀氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉皆無氣以生，故不用焉 — 脾病則胃津不布，四支失養，故痿弱不用。
脾者土也，治中央，常以四時長四藏，各十八日寄治，不得獨主於時也。脾藏者，常著胃土之精也 — 土者，生萬物而法天地，故上下至頭足，不得主時也。治，主也；著，謂常約著於胃也。土氣於四時之中各於季終寄王十八日，則五行之氣各王七十二日以終一歲之日矣。
脾與胃以膜相連耳，而能為之行其津液，何也 — 〔新校正：按《太素》作「以募相逆」；楊上善云「脾陰胃陽、脾內胃外，其位各異，故相逆也」。〕
足太陰者三陰也，其脈貫胃屬脾絡嗌，故太陰為之行氣於三陰。陽明者，表也 — 胃是脾之表也。
五藏六府之海也，亦為之行氣於三陽。藏府各因其經而受氣於陽明，故為胃行其津液。四支不得稟水穀氣，日以益衰，陰道不利，筋骨肌肉無氣以生，故不用焉 — 又復明脾主四支之義也。
主題頁引用⚓
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