肺⚓
一、生理⚓
（一）五行屬性⚓
《素問·六節藏象論》：「肺者，氣之本，魄之處也，其華在毛，其充在皮，為陽中之太陰，通於秋氣。」
《素問·陰陽應象大論》：「西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛⋯⋯在臟為肺，在色為白，在音為商，在聲為哭，在變動為咳，在竅為鼻，在味為辛，在志為憂。」
要義：肺屬金，通於秋氣，為陽中之太陰（《素問》），居高位、為華蓋，主一身之氣。
（二）主要功能⚓
主氣、司呼吸——主一身之氣與呼吸之氣
《素問·六節藏象論》：「肺者，氣之本。」
《素問·陰陽應象大論》：「天氣通於肺。」
主宣發肅降——宣發布散、肅清下降
《素問·經脈別論》：「脈氣流經，經氣歸於肺，肺朝百脈，輸精於皮毛。」
朝百脈、助心行血——百脈之氣血皆朝會於肺，賴肺氣以推動
通調水道——為水之上源
《素問·經脈別論》：「飲入於胃⋯⋯上歸於肺，通調水道，下輸膀胱。」
（三）系統屬性⚓
| 項目 | 對應 | 經典依據 |
|---|---|---|
| 五行 | 金 | 《素問·陰陽應象大論》 |
| 五季 | 秋 | 同上 |
| 五味 | 辛 | 《素問·宣明五氣》「辛入肺」 |
| 五色 | 白 | 《素問·陰陽應象大論》 |
| 五志 | 憂、悲 | 同上 |
| 五液 | 涕 | 《素問·宣明五氣》「肺為涕」 |
| 五體 | 皮（皮毛） | 《素問·痿論》「肺主身之皮毛」 |
| 其華 | 毛 | 《素問·六節藏象論》 |
| 開竅 | 鼻 | 《素問·陰陽應象大論》 |
| 所藏 | 魄 | 《素問·宣明五氣》 |
| 所惡 | 寒（一說燥） | 《素問·宣明五氣》「肺惡寒」 |
（四）肺為華蓋、為嬌臟⚓
肺位居最高，覆蓋諸臟，故稱華蓋。其體清虛、其氣肅降、其性畏寒畏熱畏燥畏濕，外邪易襲且自身易傷，故謂嬌臟。
二、病理⚓
（一）肺氣虛⚓
主候：氣短自汗、咳聲低微、易感外邪、面色㿠白、舌淡、脈虛——衛外不固之象。
（二）肺陰虛⚓
主候：乾咳少痰或痰中帶血、口乾咽燥、午後潮熱、五心煩熱、舌紅少津、脈細數。
（三）風寒束肺⚓
主候：咳嗽痰白稀、惡寒發熱、鼻塞流清涕、苔薄白、脈浮緊——風寒外襲之表證。
（四）風熱犯肺⚓
主候：咳嗽痰黃稠、發熱微惡風寒、咽痛、舌紅苔薄黃、脈浮數。
（五）燥邪犯肺⚓
主候：乾咳無痰或痰少而粘、咽乾鼻燥、口乾舌燥——分溫燥、涼燥。
（六）痰濕阻肺⚓
主候：咳嗽痰多色白易咯、胸悶、苔白膩、脈濡——多由脾虛生痰、上儲於肺。
（七）痰熱壅肺⚓
主候：咳喘痰黃稠、胸痛、發熱、舌紅苔黃膩、脈滑數——重則肺癰。
（八）肺氣上逆⚓
主候：咳嗽喘促——肺失肅降之總徵。
《素問·咳論》：「五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。」
《素問·至真要大論》：「諸氣膹鬱，皆屬於肺。」
病理總綱⚓
《素問·至真要大論》：「諸氣膹鬱，皆屬於肺；諸痿喘嘔，皆屬於上。」
《素問·咳論》：「皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也。」
三、臟象⚓
（一）表裡之腑⚓
大腸（與肺相表裡）—— 傳導之官
《素問·靈蘭秘典》：「大腸者，傳道之官，變化出焉。」
肺之肅降助大腸傳導，肺氣虛或肺燥皆可致大腸傳導失常（便秘、便溏）；反之，大腸實熱可上攻於肺。
（二）系統相關之奇恆之腑與形體⚓
- 皮毛——肺主之，外邪由皮毛入肺
- 鼻——肺之竅
- 喉嚨——肺之門戶
（三）經絡：手太陰肺經（《靈樞·經脈》）⚓
循行要點：起於中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈，屬肺，從肺系橫出腋下，下循臑內，行少陰、心主之前，下肘中，循臂內上骨下廉，入寸口，上魚，循魚際，出大指之端。
是動則病：肺脹滿，膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚則交兩手而瞀，此為臂厥。
是主肺所生病者：咳，上氣，喘喝，煩心胸滿，臑臂內前廉痛厥，掌中熱。
四、治則⚓
總綱：
《素問·藏氣法時論》：「肺苦氣上逆，急食苦以泄之⋯⋯肺欲收，急食酸以收之，用酸補之，辛瀉之。」
| 病態 | 治則 |
|---|---|
| 肺氣虛 | 補益肺氣 |
| 肺陰虛 | 養陰潤肺 |
| 風寒束肺 | 疏風散寒、宣肺止咳 |
| 風熱犯肺 | 疏風清熱、宣肺止咳 |
| 燥邪犯肺 | 潤肺生津（溫燥涼潤、涼燥溫潤） |
| 痰濕阻肺 | 燥濕化痰 |
| 痰熱壅肺 | 清熱化痰 |
| 肺氣上逆 | 降氣止咳平喘 |
兼顧原則：
- 培土生金：脾為肺之母，補脾以益肺
- 金水相生：腎為肺之子，肺陰虛常兼補腎陰；腎虛不納氣者當補腎以納氣
- 肝肺氣機升降：肺降肝升，治肝氣上逆喘咳當兼瀉肺氣
- 提壺揭蓋：肺氣壅塞致下竅不利者，宣肺以通便、利尿
- 不可過汗：嬌臟易傷，發汗解表須中病即止
五、方藥⚓
（一）代表藥物（《神農本草經》）⚓
| 藥 | 三品 | 氣味 | 《本經》主治擇要 |
|---|---|---|---|
| 麻黃 | 中品 | 辛微溫 | 「主中風傷寒頭痛，溫瘧⋯⋯發表出汗，去邪熱氣，止咳逆上氣。」 |
| 桂枝（牡桂） | 上品 | 辛溫 | 「主上氣咳逆⋯⋯為諸藥先聘通使。」 |
| 杏仁 | 下品 | 苦溫 | 「主咳逆上氣，雷鳴，喉痺下氣⋯⋯」 |
| 石膏 | 中品 | 辛甘大寒 | 「主中風寒熱，心下逆氣驚喘⋯⋯口乾舌焦不能息。」 |
| 麥門冬 | 上品 | 甘微寒 | 「主心腹結氣⋯⋯不饑。」 |
| 百合 | 中品 | 甘平 | 「主邪氣腹脹心痛⋯⋯利大小便。」 |
| 半夏 | 下品 | 辛平 | 「主傷寒寒熱⋯⋯下氣⋯⋯腸鳴止汗。」 |
| 桔梗 | 下品 | 辛微溫 | 「主胸脅痛如刀刺，腹滿腸鳴幽幽⋯⋯驚恐悸氣。」（載藥上行、宣肺利咽） |
| 款冬花 | 中品 | 辛溫 | 「主咳逆上氣，善喘喉痺⋯⋯」 |
| 紫菀 | 中品 | 苦溫 | 「主咳逆上氣，胸中寒熱結氣⋯⋯」 |
| 黃耆 | 上品 | 甘微溫 | 「補虛⋯⋯」（補肺氣固表） |
（二）方劑——以《湯液經法》五味補瀉解析⚓
以麻黃湯（《傷寒論》辛溫解表方）為例：
-
組成：麻黃（辛）、桂枝（辛）、杏仁（苦）、炙甘草（甘）
-
湯液經法原則：
「肺德在收，以酸補之，鹹瀉之。」
「肺苦氣上逆，急食苦以泄之。」（《輔行訣》引）
-
五味結構分析：
- 麻黃、桂枝之辛——發越腠理，宣肺解表（辛瀉肺之過閉）
- 杏仁之苦——降肺氣、泄上逆（苦泄肺氣）
- 炙甘草之甘——緩中、調和諸藥
- 此方以「辛瀉」+「苦泄」並行——既開腠理之閉、又降上逆之氣，正當風寒束肺之機
對照桂枝湯（解肌調營衛）：桂枝（辛）+ 白芍（酸）+ 炙甘草（甘）+ 生薑（辛）+ 大棗（甘）。其中白芍之酸正是「酸補肺」之收斂——使辛散有度、營衛調和。
（三）延伸：仲景與後世名方⚓
延伸
以下屬《傷寒》《金匱》與後世名方，超出《內經》本體，列為延伸參考。
| 方 | 出處 | 病機 | 治則對應 |
|---|---|---|---|
| 麻黃湯 | 《傷寒論》 | 風寒束肺、表實證 | 辛溫發汗、宣肺平喘 |
| 桂枝湯 | 《傷寒論》 | 風寒表虛、營衛不和 | 解肌、調營衛 |
| 小青龍湯 | 《傷寒論》 | 外寒內飲 | 解表化飲 |
| 麻杏石甘湯 | 《傷寒論》 | 邪熱壅肺 | 清熱宣肺平喘 |
| 麥門冬湯 | 《金匱要略》 | 肺胃陰虛、氣火上逆 | 滋陰潤肺、降逆 |
| 葶藶大棗瀉肺湯 | 《金匱要略》 | 痰水壅肺、咳喘脹滿 | 瀉肺逐飲 |
| 三拗湯 | （宋《太平惠民和劑局方》） | 風寒咳嗽 | 宣肺散寒 |
| 桑菊飲 | （吳鞠通《溫病條辨》） | 風溫犯肺 | 辛涼解表、宣肺 |
| 銀翹散 | （吳鞠通《溫病條辨》） | 溫病初起、衛分證 | 辛涼透表 |
| 清燥救肺湯 | （喻嘉言《醫門法律》） | 溫燥傷肺 | 清燥潤肺 |
跨參照⚓
- 總論：五行（肺屬金）
- 主題：氣（肺主氣） ・ 津液（通調水道） ・ 血（朝百脈）
- 表裡之腑：大腸
- 五臟生克：脾（土生金） ・ 腎（金生水） ・ 心（火剋金） ・ 肝（金剋木）
- 病機：諸氣膹鬱，皆屬於肺；諸痿喘嘔，皆屬於上（《素問·至真要大論》）
- 治則：肺苦氣上逆，急食苦以泄之；肺欲收，急食酸以收之（《素問·藏氣法時論》）
原文出處（本頁引用且已收錄之《內經》篇章）：《素問·六節藏象論》 ・ 《素問·宣明五氣》 ・ 《素問·欬論》 ・ 《素問·痿論》 ・ 《素問·經脈別論》 ・ 《素問·至真要大論》 ・ 《素問·陰陽應象大論》 ・ 《素問·靈蘭秘典論》 ・ 《靈樞·經脈》