心⚓
一、生理⚓
（一）五行屬性⚓
《素問·六節藏象論》：「心者，生之本，神之變也，其華在面，其充在血脈，為陽中之太陽，通於夏氣。」
《素問·陰陽應象大論》：「南方生熱，熱生火，火生苦，苦生心，心生血⋯⋯在臟為心，在色為赤，在音為徵，在聲為笑，在變動為憂，在竅為舌，在味為苦，在志為喜。」
要義：心屬火，通於夏氣，為陽中之太陽，為一身之主。
（二）主要功能⚓
主血脈——推動血液循行於脈中
《素問·痿論》：「心主身之血脈。」
《素問·五臟生成》：「諸血者，皆屬於心。」
主神明——主宰精神、意識、思維
《素問·靈蘭秘典》：「心者，君主之官也，神明出焉。」
《靈樞·邪客》：「心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也。」
《靈樞·本神》：「所以任物者謂之心。」
（三）系統屬性⚓
| 項目 | 對應 | 經典依據 |
|---|---|---|
| 五行 | 火 | 《素問·陰陽應象大論》 |
| 五季 | 夏 | 同上 |
| 五味 | 苦 | 《素問·宣明五氣》「苦入心」 |
| 五色 | 赤 | 《素問·陰陽應象大論》 |
| 五志 | 喜 | 同上 |
| 五液 | 汗 | 《素問·宣明五氣》「心為汗」 |
| 五體 | 脈 | 《素問·宣明五氣》「心主脈」 |
| 其華 | 面 | 《素問·六節藏象論》 |
| 開竅 | 舌 | 《素問·金匱真言論》「南方赤色，入通於心，開竅於耳⋯⋯藏精於心」（《靈樞》補：開竅於舌） |
| 所藏 | 神 | 《靈樞·本神》 |
| 所惡 | 熱 | 《素問·宣明五氣》 |
（四）心包絡——代心受邪⚓
《靈樞·邪客》：「心者，五臟六腑之大主也⋯⋯故諸邪之在於心者，皆在於心之包絡。」
心包絡為心之外衛，外邪之犯心者，先犯心包，是以臨床上「邪入心包」實多指心包之病。
二、病理⚓
（一）心氣虛⚓
主候：心悸氣短、活動則甚、自汗、神疲、舌淡、脈虛。
（二）心陽虛⚓
主候：心悸怔忡、形寒肢冷、面色㿠白、舌淡胖、脈微弱——心氣虛之進階。
（三）心陽暴脫⚓
主候：突發大汗淋漓、四肢厥冷、神識淡漠、脈微欲絕——亡陽之危候。
（四）心血虛⚓
主候：心悸、失眠多夢、健忘、面色淡白、舌淡、脈細。
（五）心陰虛⚓
主候：心悸、心煩、失眠、五心煩熱、潮熱盜汗、舌紅少津、脈細數。
（六）心火亢盛⚓
主候：心煩、口舌生瘡、舌尖紅赤、小便短赤澀痛（心移熱於小腸）、不寐。
《素問·至真要大論》：「諸痛癢瘡，皆屬於心。」
（七）痰蒙心竅 / 痰火擾心⚓
主候：神識昏蒙、語無倫次、狂躁不安、舌苔黃膩、脈滑數——痰火閉竅之變。
（八）心脈痺阻⚓
主候：心胸憋悶、心痛徹背、痛引肩臂、舌紫黯或有瘀斑——血瘀、痰阻、寒凝、氣滯皆可致。
《靈樞·經脈》（手少陰心經是動則病）：「嗌乾，心痛，渴而欲飲，是為臂厥。」
病理總綱⚓
《素問·至真要大論》：「諸痛癢瘡，皆屬於心。」
《靈樞·本神》：「心怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失。」
三、臟象⚓
（一）表裡之腑⚓
小腸（與心相表裡）—— 受盛之官，泌別清濁
《素問·靈蘭秘典》：「小腸者，受盛之官，化物出焉。」
心經有熱可下移於小腸，見尿赤澀痛——心移熱於小腸之機。
（二）系統相關之奇恆之腑⚓
- 脈——心主之，為氣血運行之道
- 舌——心之竅，望舌可察心
- 面——其華所在
（三）經絡：手少陰心經（《靈樞·經脈》）⚓
循行要點：起於心中，出屬心系，下膈絡小腸；其支者，從心系上挾咽，繫目系；其直者，復從心系卻上肺，下出腋下，循臑內後廉，行少陰、心主之後，下肘內，循臂內後廉，抵掌後銳骨之端，入掌內後廉，循小指之內，出其端。
是動則病：嗌乾，心痛，渴而欲飲，是為臂厥。
是主心所生病者：目黃，脅痛，臑臂內後廉痛厥，掌中熱痛。
（四）手厥陰心包經（代心受邪）⚓
循行要點：起於胸中，出屬心包絡，下膈，歷絡三焦⋯⋯
是動則病：手心熱，臂肘攣急，腋腫，甚則胸脅支滿，心中憺憺大動，面赤目黃，喜笑不休。
是主脈所生病者：煩心，心痛，掌中熱。
四、治則⚓
總綱：
《素問·藏氣法時論》：「心苦緩，急食酸以收之⋯⋯心欲耎，急食鹹以耎之，用鹹補之，甘瀉之。」
| 病態 | 治則 |
|---|---|
| 心氣虛 | 補心氣 |
| 心陽虛 | 溫補心陽 |
| 心陽暴脫 | 回陽救逆 |
| 心血虛 | 養血安神 |
| 心陰虛 | 滋陰養心、清虛熱 |
| 心火亢盛 | 清心瀉火 |
| 痰蒙心竅 | 滌痰開竅 |
| 痰火擾心 | 清心滌痰 |
| 心脈痺阻 | 活血通脈、化痰宣痺、溫通散寒 |
兼顧原則：
- 心腎相交：心火須下降溫腎，腎水須上濟養心。心陰虛、心火亢者多兼治腎
- 心脾同調：心血賴脾化生，脾虛則心血亦虛
- 氣血同調：心主血脈，氣為血帥，益氣以行血
- 凡刺之真，必先治神（《素問·寶命全形論》）—— 治心病重在調神
五、方藥⚓
（一）代表藥物（《神農本草經》）⚓
| 藥 | 三品 | 氣味 | 《本經》主治擇要 |
|---|---|---|---|
| 人參 | 上品 | 甘微寒 | 「主補五臟，安精神，定魂魄，止驚悸⋯⋯開心益智。」 |
| 麥門冬 | 上品 | 甘微寒 | 「主心腹結氣，傷中傷飽⋯⋯不饑。」 |
| 丹參 | 上品 | 苦微寒 | 「主心腹邪氣⋯⋯破癥除瘕，止煩滿，益氣。」 |
| 黃連 | 上品 | 苦寒 | 「主熱氣，目痛眥傷泣出⋯⋯腸澼腹痛下痢。」 |
| 酸棗仁 | 上品 | 酸平 | 「主心腹寒熱，邪結氣聚，四肢酸疼濕痺。」 |
| 遠志 | 上品 | 苦溫 | 「主咳逆傷中⋯⋯利九竅，益智慧⋯⋯強志，倍力。」 |
| 朱砂（丹砂） | 上品 | 甘微寒 | 「主身體五臟百病，養精神，安魂魄，益氣明目。」 |
| 桂枝（牡桂） | 上品 | 辛溫 | 「主上氣咳逆⋯⋯為諸藥先聘通使。」（通陽要藥） |
| 附子 | 下品 | 辛溫大熱 | 「主風寒咳逆邪氣，溫中⋯⋯」（回陽要藥） |
| 薤白 | 中品 | 辛苦溫 | 「主金瘡瘡敗，輕身者，不饑耐老。」（通陽宣痺） |
（二）方劑——以《湯液經法》五味補瀉解析⚓
以炙甘草湯（復脈湯，治心動悸、脈結代）為例：
-
組成：炙甘草（甘）、生薑（辛）、人參（甘）、生地黃（甘）、桂枝（辛）、阿膠（甘）、麥門冬（甘）、麻仁（甘）、大棗（甘）、清酒
-
湯液經法原則：
「心德在耎，以鹹補之，苦瀉之。」
「心苦緩，急食酸以收之。」（《輔行訣》引）
-
五味結構分析：
- 生地、阿膠、麥門冬之甘潤——滋心陰、養心血以充養心體
- 桂枝、生薑、清酒之辛——通陽行血、振奮心氣以行其用
- 炙甘草、人參、大棗、麻仁之甘——緩急、補中、養心
- 此方雖無顯著「鹹補」「苦瀉」「酸收」之三法，但以滋陰養血為體、通陽復脈為用，是「陰陽並調、體用兼顧」之臨床範例
（三）延伸：仲景與後世名方⚓
延伸
以下屬《傷寒》《金匱》與後世調心名方，超出《內經》本體，列為延伸參考。
| 方 | 出處 | 病機 | 治則對應 |
|---|---|---|---|
| 桂枝甘草湯 | 《傷寒論》 | 心陽虛，叉手自冒心 | 溫補心陽 |
| 桂枝加龍骨牡蠣湯 | 《金匱要略》 | 失精家、虛勞 | 調陰陽、安神 |
| 炙甘草湯（復脈湯） | 《傷寒論》 | 心動悸、脈結代 | 益氣養血、通陽復脈 |
| 黃連阿膠湯 | 《傷寒論》 | 少陰熱化、心煩不寐 | 滋陰降火、安神 |
| 瓜蔞薤白白酒湯 | 《金匱要略》 | 胸痺心痛 | 通陽宣痺、化痰 |
| 桃核承氣湯 | 《傷寒論》 | 太陽蓄血 | 活血化瘀 |
| 朱砂安神丸 | （李東垣《內外傷辨惑論》） | 心火亢盛、神不守舍 | 清心安神 |
| 天王補心丹 | （明《攝生秘剖》） | 心陰虛、神不安 | 滋陰養心安神 |
| 安宮牛黃丸 | （吳鞠通《溫病條辨》） | 熱閉心包 | 清熱開竅 |
跨參照⚓
- 總論：五行（心屬火）
- 主題：血 ・ 神（神藏於心） ・ 氣
- 表裡之腑：小腸
- 五臟生克：肝（木生火） ・ 脾（火生土） ・ 肺（火剋金） ・ 腎（水剋火、心腎相交）
- 疾病：癰疽（諸痛癢瘡，皆屬於心）
- 病機：諸痛癢瘡，皆屬於心；諸熱瞀瘛，皆屬於火（《素問·至真要大論》）
- 治則：心苦緩，急食酸以收之；凡刺之真，必先治神（《素問·寶命全形論》）
原文出處（本頁引用且已收錄之《內經》篇章）：《素問·五藏生成》 ・ 《素問·六節藏象論》 ・ 《素問·宣明五氣》 ・ 《素問·痿論》 ・ 《素問·至真要大論》 ・ 《素問·陰陽應象大論》 ・ 《素問·靈蘭秘典論》 ・ 《靈樞·本神》 ・ 《靈樞·經脈》