素問·六節藏象論篇第九⚓
篇旨⚓
「六節」指以六六之節成歲的曆數，「藏象」謂臟腑之氣顯露於外的徵象。本篇前論天度氣數、五運更立，後論藏象——心為生之本、肺為氣之本、腎為封藏之本、肝為罷極之本、脾胃為倉廩之本，並述五臟所通之時與所榮之華。為「藏象」一詞之出處，亦藏象學說之綱領篇章。
原文⚓
黃帝問曰：余聞天以六六之節，以成一歲，人以九九制會，計人亦有三百六十五節以為天地久矣，不知其所謂也。歧伯對曰：昭乎哉問也，請遂言之。夫六六之節，九九制會者，所以正天之度、氣之數也。天度者，所以制日月之行也；氣數者，所以紀化生之用也。
天為陽，地為陰；日為陽，月為陰。行有分紀，周有道理，日行一度，月行十三度而有奇焉，故大小月三百六十五日而成歲，積氣餘而盈閏矣。立端於始，表正於中，推餘於終，而天度畢矣。
帝曰：余已聞天度矣，願聞氣數何以合之。歧伯曰：天以六六為節，地以九九制會，天有十日，日六竟而周甲，甲六復而終歲，三百六十日法也。夫自古通天者，生之本，本於陰陽。其氣九州九竅，皆通乎天氣。故其生五，其氣三，三而成天，三而成地，三而成人，三而三之，合則為九，九分為九野，九野為九藏，故形藏四，神藏五，合為九藏以應之也。
帝曰：余已聞六六九九之會也，夫子言積氣盈閏，願聞何謂氣。請夫子發蒙解惑焉。歧伯曰：此上帝所秘，先師傳之也。帝曰：請遂聞之。歧伯曰：五日謂之候，三候謂之氣，六氣謂之時，四時謂之歲，而各從其主治焉。五運相襲，而皆治之，終期之日，周而復始，時立氣布，如環無端，候亦同法。故曰：不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工矣。
帝曰：五運之始，如環無端，其太過不及何如。歧伯曰：五氣更立，各有所勝，盛虛之變，此其常也。帝曰：平氣何如？歧伯曰：無過者也。帝曰：太過不及奈何。歧伯曰：在經有也。帝曰：何謂所勝。歧伯曰：春勝長夏，長夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春，所謂得五行時之勝，各以氣命其藏。帝曰：何以知其勝。歧伯曰：求其至也，皆歸始春，未至而至，此謂太過，則薄所不勝，而乘所勝也，命曰氣淫。不分邪僻內生，工不能禁。至而不至，此謂不及，則所勝妄行，而所生受病，所不勝薄之也，命曰氣迫。所謂求其至者，氣至之時也。謹候其時，氣可與期，失時反候，五治不分，邪僻內生，工不能禁也。帝曰：有不襲乎。歧伯曰：蒼天之氣，不得無常也。氣之不襲，是謂非常，非常則變矣。帝曰：非常而變奈何。歧伯曰：變至則病所，勝則微，所不勝則甚，因而重感於邪，則死矣。故非其時則微，當其時則甚也。
帝曰：善。余聞氣合而有形，因變以正名。天地之運，陰陽之化，其於萬物，孰少孰多，可得聞乎。歧伯曰：悉哉問也，天至廣不可度，地至大不可量，大神靈問，請陳其方。草生五色，五色之變，不可勝視，草生五味，五味之美，不可勝極，嗜欲不同，各有所通。天食人以五氣，地食人以五味。五氣入鼻，藏於心肺，上使五色修明，音聲能彰。五味入口，藏於腸胃，味有所藏，以養五氣，氣和而生，津液相成，神乃自生。
帝曰：藏象何如。歧伯曰：心者，生之本，神之變也，其華在面，其充在血脈，為陽中之太陽，通於夏氣。肺者，氣之本，魄之處也，其華在毛，其充在皮，為陽中之太陰，通於秋氣。腎者，主蟄封藏之本，精之處也，其華在髮，其充在骨，為陰中之少陰，通於冬氣。肝者，罷極之本，魂之居也，其華在爪，其充在筋，以生血氣，其味酸，其色蒼，此為陽中之少陽，通於春氣。脾胃大腸小腸三焦膀胱者，倉廩之本，榮之居也，名曰器，能化糟粕，轉味而入出者也，其華在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黃，此至陰之類通於土氣。凡十一藏取決於膽也。
故人迎一盛病在少陽，二盛病在太陽，三盛病在陽明，四盛已上為格陽。寸口一盛，病在厥陰，二盛病在少陰，三盛病在太陰，四盛已上為關陰。人迎與寸口俱盛四倍已上為關格，關格之脈嬴，不能極於天地之精氣，則死矣。
王冰注⚓
唐·王冰《重廣補注黃帝內經素問》注文，依原文次第逐句附之。底本為宋·林億等校正本；文中〔新校正〕為宋·林億、孫奇、高保衡等校語。
黃帝問曰：余聞天以六六之節，以成一歲，人以九九制會，計人亦有三百六十五節以為天地久矣，不知其所謂也 — 六六之節，謂六竟於六甲之日，以成一歲之節限；九九制會，謂九周於九野之數，以制人形之會通也。言人之三百六十五節以應天之六六之節久矣，若復以九九為紀法則兩歲太半乃曰一周，不知其法真原安謂也。〔新校正：「人以九九制會」，詳下文云「地以九九制會」；又王注云「兩歲太半乃曰一周」，按九九制會當云「兩歲四分歲之一乃曰一周」也。〕
夫六六之節，九九制會者，所以正天之度、氣之數也 — 六六之節，天之度也；九九制會，氣之數也。所謂氣數者，生成之氣也。周天之分凡三百六十五度四分度之一，以十二節氣均之則歲有三百六十日而終，兼之小月，日又不足其數矣，是以六十四氣而常置閏焉。何者？以其積差分故也。天地之生育本阯於陰陽，人神之運為始終於九氣。《律書》曰「黃鍾之律管長九寸，冬至之日氣應灰飛」，由此則萬物之生咸因於九氣矣。
天度者，所以制日月之行也；氣數者，所以紀化生之用也 — 制，謂準度；紀，謂綱紀。準日月之行度者，所以明日月之行遲速也；紀化生之為用者，所以彰氣至而斯應也。氣應無差則生成之理不替，遲速以度而大小之月生焉。
天為陽，地為陰；日為陽，月為陰。行有分紀，周有道理，日行一度，月行十三度而有奇焉，故大小月三百六十五日而成歲，積氣餘而盈閏矣 — 日行遲，故晝夜行天之一度，而三百六十五日一周天，而猶有度之奇分矣；月行速，故晝夜行天之十三度餘，而二十九日一周天也。言有奇者，謂十三度外復行十九分度之七，故云月行十三度而有奇也。雖爾，終以二十七日月行一周天，凡行三百六十一度；二十九日，日行二十九度，月行三百八十七度少七度而不及日也，至三十日日復遷，計率至十三分日之八，月方及日矣，此大盡之月也；其計率至十三分日之五之六而及日者，小盡之月也，故云大小月三百六十五日而成歲也。若通以六小為法則歲止有三百五十四日，歲少十一日餘矣；取月所少之辰，加歲外餘之日，故從閏，後三十二日而盈閏焉。《尚書》曰「朞三百有六旬有六日，以閏月定四時成歲」，則其義也。
立端於始，表正於中，推餘於終，而天度畢矣 — 端，首也；始，初也；表，彰示也；正，斗建也；中，月半也；推，退位也。言立首氣於初節之日，示斗建於月半之辰，退餘閏於相望之後。是以閏之前則氣不及月，閏之後則月不及氣，故常月之制建初立中，閏月之紀無初無中。由斯推日成閏，故能令天度畢焉。
帝曰：余已聞天度矣，願聞氣數何以合之。歧伯曰：天以六六為節，地以九九制會，天有十日，日六竟而周甲，甲六復而終歲，三百六十日法也 — 十日，謂甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸之日也。十者，天地之至數也，《易·繫辭》曰「天九地十」則其義也。六十日而周甲子之數，甲子六周而復始則終一歲之日，是三百六十日之歲法，非天度之數也。
夫自古通天者，生之本，本於陰陽。其氣九州九竅，皆通乎天氣 — 通天，謂元氣，即天真也。然形假地生，命惟天賦，故奉生之氣通繫於天，稟於陰陽而為根本也。〈寶命全形論〉曰「人生於地，懸命於天，天地合氣，命之曰人」。九州，謂冀、兗、青、徐、揚、荊、豫、梁、雍也。然地列九州，人施九竅，精神往復，氣與參同，故曰九州九竅也。〔新校正：詳「夫自古通天者」至此與〈生氣通天論〉同，注頗異，當兩觀之。〕
故其生五，其氣三，三而成天，三而成地，三而成人，三而三之，合則為九，九分為九野，九野為九藏 — 形之所存，假五行而運用；徵其本始，從三氣以生成，故云其生五、其氣三也。氣之三者，亦副三元。非唯人獨由三氣以生，天地之道亦如是矣。三而三之，合則為九，九分為九野；九野者，應九藏而為義也。
故形藏四，神藏五，合為九藏以應之也 — 形藏四者：一頭角，二耳目，三口齒，四胸中也，形分為藏故以名焉。神藏五者：一肝，二心，三脾，四肺，五腎也，神藏於內故以名焉。所謂神藏者，肝藏魂、心藏神、脾藏意、肺藏魄、腎藏志也。
歧伯曰：此上帝所秘，先師傳之也 — 上帝，謂上古帝君也；先師，岐伯祖之師僦貸季。〈移精變氣論〉曰「上古使僦貸季理色脈而通神明」。
五日謂之候，三候謂之氣，六氣謂之時，四時謂之歲，而各從其主治焉 — 日行天之五度則五日也；三候正十五日也；六氣凡九十日正三月也；十八候為六氣，六氣謂之時也；四時凡三百六十日，故曰四時謂之歲也。各從主治，謂一歲之日各歸從五行之一氣而為之主以王也。
五運相襲，而皆治之，終期之日，周而復始，時立氣布，如環無端，候亦同法。故曰：不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工矣 — 五運，謂五行之氣應天之運而主化者也；襲，謂承襲，如嫡之承襲也。言五行之氣父子相承，主統一周之日常如是無已，周而復始也。時，謂立春之前當至時也；氣，謂當王之脈氣也。候，謂日行五度之候也。工，謂工於脩養者也，言必明於此乃可橫行天下矣。
五氣更立，各有所勝，盛虛之變，此其常也 — 言盛虛之變，見此乃天之常道爾。
無過者也 — 不愆常候，則無過也。
在經有也 — 言〈玉機真藏論〉篇已具言五氣平和太過不及之旨也。〔新校正：詳本篇言脈之太過不及，當云〈氣交變大論〉〈五常政大論〉篇已具言也。〕
春勝長夏，長夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春，所謂得五行時之勝，各以氣命其藏 — 春應木，木勝土；長夏應土，土勝水；冬應水，水勝火；夏應火，火勝金；秋應金，金勝木，常如是矣。四時之中加之長夏，故謂得五行時之勝也。所謂長夏者，六月也，土生於火，長在夏中，既長而王，故云長夏也。以氣命藏者，春之木內合肝，長夏土內合脾，冬之水內合腎，夏之火內合心，秋之金內合肺，故曰各以氣命其藏也。命，名也。
求其至也，皆歸始春 — 始春，謂立春之日也。春為四時之長，故候氣皆歸於立春前之日也。
未至而至，此謂太過，則薄所不勝，而乘所勝也，命曰氣淫 — 凡氣之至皆謂立春前十五日乃候之初也。未至而至，謂所直之氣未應至而先期至也；先期而至是氣有餘，故曰太過。太過則薄所不勝而乘所勝，此皆五藏之氣內相淫併為疾，故命曰氣淫也。
至而不至，此謂不及，則所勝妄行，而所生受病，所不勝薄之也，命曰氣迫 — 至而不至，謂所直之氣應至不至而後期至；後期而至是氣不足，故曰不及。不及則所勝妄行而所生受病：如肝木氣少不能制土，土氣無畏而遂妄行，木被土凌，故云所勝妄行而所生受病也；木氣不平、金交薄相迫為疾，故曰氣迫也。
謹候其時，氣可與期，失時反候，五治不分，邪僻內生，工不能禁也 — 時，謂氣至時也；反，謂反背也；五治，謂五行所治、主統一歲之氣也。不分五治、謬引八邪，天真氣運尚未該通，故曰工不能禁也。
蒼天之氣，不得無常也。氣之不襲，是謂非常，非常則變矣 — 變，謂變易天常也。
變至則病，所勝則微，所不勝則甚，因而重感於邪則死矣。故非其時則微，當其時則甚也 — 言蒼天布氣尚不越於五行，人在氣中豈不應於天道。真氣不足，復重感邪，真氣內微，故重感於邪則死也。〈通評虛實論〉曰「非其時則生，當其時則死」，當謂正直之年也。
天至廣不可度，地至大不可量，大神靈問，請陳其方 — 言天地廣大不可度量而得之，造化玄微豈可以人心而徧悉。舉大說凡，粗言綱紀，故曰請陳其方。
草生五色，五色之變，不可勝視，草生五味，五味之美，不可勝極，嗜欲不同，各有所通 — 言物生之衆，稟化各殊，目視口味尚無能盡之。人所嗜所欲則自隨己心之所愛，故曰嗜欲不同、各有所通。
天食人以五氣，地食人以五味 — 天以五氣食人者，臊氣湊肝、焦氣湊心、香氣湊脾、腥氣湊肺、腐氣湊腎也；地以五味食人者，酸味入肝、苦味入心、甘味入脾、辛味入肺、鹹味入腎也。清陽化氣而上為天，濁陰成味而下為地，故天食人以氣、地食人以味也。
五氣入鼻，藏於心肺，上使五色修明，音聲能彰 — 心榮面色，肺主音聲，故氣藏於心肺，上使五色脩潔分明、音聲彰著。
五味入口，藏於腸胃，味有所藏，以養五氣，氣和而生，津液相成，神乃自生 — 氣為水母，故味藏於腸胃、內養五氣；五氣和化，津液方生，津液與氣相副化成，神氣乃能生而宣化也。
帝曰：藏象何如 — 象，謂所見於外可閱者也。
心者，生之本，神之變也，其華在面，其充在血脈，為陽中之太陽，通於夏氣 — 心者，君主之官，神明出焉，然君主者萬物繫之以興亡，故曰心者生之本、神之變也。火氣炎上，故華在面也；心養血，其主脈，故充在血脈也。心王於夏氣，合太陽，以太陽居夏火之中，故曰陽中之太陽、通於夏氣也。〔新校正：詳「神之變」，全元起本并《太素》作「神之處」。〕
肺者，氣之本，魄之處也，其華在毛，其充在皮，為陽中之太陰，通於秋氣 — 肺藏氣，其神魄，其養皮毛，故曰肺者氣之本、魄之處，華在毛、充在皮也。肺藏為太陰之氣，主王於秋，以太陰居於陽分，故曰陽中之太陰、通於秋氣也。〔新校正：按「太陰」，《甲乙經》并《太素》作「少陰」，當作「少陰」——肺在十二經雖為太陰，然在陽分之中當為少陰也。〕
腎者，主蟄封藏之本，精之處也，其華在髮，其充在骨，為陰中之少陰，通於冬氣 — 地戶封閉，蟄蟲深藏；腎又主水，受五藏六府之精而藏之，故曰腎者主蟄封藏之本、精之處也。腦者髓之海，腎主骨髓，髮者腦之所養，故華在髮、充在骨也。以盛陰居冬陰之分，故曰陰中之少陰、通於冬氣也。〔新校正：按全元起本并《甲乙經》《太素》「少陰」作「太陰」，當作「太陰」——腎在十二經雖為少陰，然在陰分之中當為太陰。〕
肝者，罷極之本，魂之居也，其華在爪，其充在筋，以生血氣，其味酸，其色蒼，此為陽中之少陽，通於春氣 — 夫人之運動者皆筋力之所為也，肝主筋，其神魂，故曰肝者罷極之本、魂之居也。爪者筋之餘，筋者肝之養，故華在爪、充在筋也。東方為發生之始，故以生血氣也。以少陽居於陽位而王於春，故曰陽中之少陽、通於春氣也。〔新校正：詳「其味酸，其色蒼」六字當去（色味已著於〈陰陽應象大論〉）；又按全元起本并《甲乙經》《太素》作「陰中之少陽」，當作「陰中之少陽」為得。〕
脾胃大腸小腸三焦膀胱者，倉廩之本，榮之居也，名曰器，能化糟粕，轉味而入出者也，其華在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黃，此至陰之類，通於土氣 — 皆可受盛轉運不息，故為倉廩之本，名曰器也。營起於中焦，中焦為脾胃之位，故云營之居也。水穀滋味入於脾胃，脾胃糟粕轉化其味，出於三焦、膀胱，故曰轉味而入出者也。口為脾官，脾主肌肉，故曰華在脣四白、充在肌也；四白，謂脣四際之白色肉也。脾藏土氣，土合至陰，故曰此至陰之類、通於土氣也。〔新校正：「其味甘，其色黃」六字當去，已解在前條。〕
凡十一藏取決於膽也 — 上從心藏，下至於膽，為十一也。然膽者中正剛斷、無私偏，故十一藏取決於膽也。
故人迎一盛病在少陽，二盛病在太陽，三盛病在陽明，四盛已上為格陽 — 陽脈法也。少陽，膽脈也；太陽，膀胱脈也；陽明，胃脈也。《靈樞經》曰「一盛而躁在手少陽，二盛而躁在手太陽，三盛而躁在手陽明」。一盛者，謂人迎之脈大於寸口一倍也，餘盛同法；四倍已上，陽盛之極，故格拒而食不得入也。
寸口一盛病在厥陰，二盛病在少陰，三盛病在太陰，四盛已上為關陰 — 陰脈法也。厥陰，肝脈也；少陰，腎脈也；太陰，脾脈也。盛法同陽。四倍已上，陰盛之極，故關閉而溲不得通也。
人迎與寸口俱盛四倍已上為關格，關格之脈嬴，不能極於天地之精氣則死矣 — 俱盛，謂俱大於平常之脈四倍也。物不可以久盛，極則衰敗，故不能極於天地之精氣則死矣。《靈樞經》曰「陰陽俱盛，不得相營，故曰關格；關格者，不得盡期而死矣」。〔新校正：詳「嬴」當作「盈」，脈盛四倍已上非羸也乃盛極也，古文「嬴」與「盈」通用。〕
主題頁引用⚓
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