風⚓
六淫之首,百病之長。 外風由皮毛而入,內風由肝陽化生。
一、性質與特點⚓
《素問·風論》:「風者,百病之長也,至其變化,乃為他病也,無常方,然致有風氣也。」
《素問·風論》:「風者,善行而數變⋯⋯腠理開則洒然寒,閉則熱而悶。」
《素問·骨空論》:「風者,百病之始也。」
主要特點⚓
| 特點 | 說明 |
|---|---|
| 百病之長 | 為他邪之先導,常夾寒、夾熱、夾濕、夾燥同至 |
| 陽邪 | 性開泄、輕揚、向上向外 |
| 善行 | 病位無常、遊走不定(如風痺、蕁麻疹) |
| 數變 | 起病急、變化快、症候多端 |
| 主動 | 致動搖之症(眩暈、抽搐、震顫) |
| 傷上 | 「傷於風者,上先受之」(《素問·太陰陽明論》) |
二、外風⚓
(一)致病途徑⚓
外風由皮毛、口鼻而入,先犯肺衛。
《素問·太陰陽明論》:「故傷於風者,上先受之。」
《素問·咳論》:「皮毛者,肺之合也,皮毛先受邪氣。」
(二)主要證候⚓
| 證型 | 主候 | 病機 |
|---|---|---|
| 風寒表證 | 惡寒重、發熱輕、無汗、頭身痛、脈浮緊 | 風夾寒,閉腠理 |
| 風熱表證 | 發熱重、惡風寒、咽痛、口渴、脈浮數 | 風夾熱,犯肺衛 |
| 風濕表證 | 頭重身困、肢體痠痛、脈浮緩 | 風夾濕,留肌表 |
| 風燥 | 乾咳、口鼻乾燥、皮膚乾澀 | 風夾燥,傷肺津 |
| 風水 | 眼瞼面目浮腫、按之即起、惡風 | 風水相搏,肺失宣降 |
| 風疹(蕁麻疹) | 皮膚瘙癢、風團遊走 | 風邪襲表 |
(三)治則⚓
祛風解表——按所夾邪氣分治:
- 風寒:辛溫解表(麻黃湯、桂枝湯)
- 風熱:辛涼解表(銀翹散、桑菊飲)
- 風濕:祛風勝濕(羌活勝濕湯)
- 風燥:疏風潤燥(桑杏湯)
- 風水:發汗利水(越婢湯、麻黃連翹赤小豆湯)
三、內風⚓
(一)形成⚓
內風皆與肝相關,故又稱「肝風」。
《素問·至真要大論》:「諸風掉眩,皆屬於肝。」
《素問·至真要大論》:「諸暴強直,皆屬於風。」
(二)四種內風⚓
| 類型 | 病機 | 主候 | 治則 |
|---|---|---|---|
| 肝陽化風 | 肝腎陰虛、肝陽上亢、化風 | 眩暈、頭痛、肢麻、震顫、甚至中風 | 平肝潛陽熄風 |
| 熱極生風 | 邪熱熾盛、燔灼肝經 | 高熱、抽搐、神昏、頸強角弓反張 | 清熱熄風 |
| 陰虛動風 | 熱病後期、陰液虧損 | 手足蠕動、舌紅少津、脈細數 | 滋陰熄風 |
| 血虛生風 | 血不足、筋脈失養 | 肢麻、震顫、肌肉瞤動、皮膚瘙癢 | 養血熄風 |
(三)代表方⚓
- 肝陽化風:天麻鉤藤飲、鎮肝熄風湯
- 熱極生風:羚角鉤藤湯、紫雪丹
- 陰虛動風:大定風珠、三甲復脈湯
- 血虛生風:四物湯加味、當歸飲子
四、總結治則⚓
| 風邪類型 | 治則 |
|---|---|
| 外風 | 祛風解表(按所夾邪分治) |
| 內風 | 平肝熄風(按其機分平肝、清熱、滋陰、養血四法) |
| 風痺 | 祛風通絡 |
五、經典出處彙集⚓
《素問·風論》:「風者,百病之長也⋯⋯善行而數變。」
《素問·骨空論》:「風者,百病之始也。」
《素問·太陰陽明論》:「傷於風者,上先受之。」
《素問·至真要大論》:「諸風掉眩,皆屬於肝;諸暴強直,皆屬於風。」
《素問·生氣通天論》:「故風者,百病之始也,清靜則肉腠閉拒,雖有大風苛毒,弗之能害。」
跨參照⚓
- 病因:寒 ・ 暑 ・ 濕 ・ 燥 ・ 火(內傷七情、飲食勞逸詳見其他頁)
- 五臟:肝(內風所主) ・ 肺(外風先犯)
- 病機:病機十九條(諸風掉眩) ・ 病機十九條(諸暴強直)
- 主題:氣 ・ 血
- 治則:祛風解表、平肝熄風
原文出處(本頁引用且已收錄之《內經》篇章):《素問·太陰陽明論》 ・ 《素問·欬論》 ・ 《素問·生氣通天論》 ・ 《素問·至真要大論》 ・ 《素問·風論》 ・ 《素問·骨空論》