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六淫之首,百病之長。 外風由皮毛而入,內風由肝陽化生。

一、性質與特點

《素問·風論》:「風者,百病之長也,至其變化,乃為他病也,無常方,然致有風氣也。

《素問·風論》:「風者,善行而數變⋯⋯腠理開則洒然寒,閉則熱而悶。」

《素問·骨空論》:「風者,百病之始也。」

主要特點

特點 說明
百病之長 為他邪之先導,常夾寒、夾熱、夾濕、夾燥同至
陽邪 性開泄、輕揚、向上向外
善行 病位無常、遊走不定(如風痺、蕁麻疹)
數變 起病急、變化快、症候多端
主動 致動搖之症(眩暈、抽搐、震顫)
傷上 「傷於風者,上先受之」(《素問·太陰陽明論》)

二、外風

(一)致病途徑

外風由皮毛、口鼻而入,先犯肺衛。

《素問·太陰陽明論》:「故傷於風者,上先受之。」

《素問·咳論》:「皮毛者,肺之合也,皮毛先受邪氣。」

(二)主要證候

證型 主候 病機
風寒表證 惡寒重、發熱輕、無汗、頭身痛、脈浮緊 風夾寒,閉腠理
風熱表證 發熱重、惡風寒、咽痛、口渴、脈浮數 風夾熱,犯肺衛
風濕表證 頭重身困、肢體痠痛、脈浮緩 風夾濕,留肌表
風燥 乾咳、口鼻乾燥、皮膚乾澀 風夾燥,傷肺津
風水 眼瞼面目浮腫、按之即起、惡風 風水相搏,肺失宣降
風疹(蕁麻疹) 皮膚瘙癢、風團遊走 風邪襲表

(三)治則

祛風解表——按所夾邪氣分治:

  • 風寒:辛溫解表(麻黃湯、桂枝湯)
  • 風熱:辛涼解表(銀翹散、桑菊飲)
  • 風濕:祛風勝濕(羌活勝濕湯)
  • 風燥:疏風潤燥(桑杏湯)
  • 風水:發汗利水(越婢湯、麻黃連翹赤小豆湯)

三、內風

(一)形成

內風皆與相關,故又稱「肝風」。

《素問·至真要大論》:「諸風掉眩,皆屬於肝。」

《素問·至真要大論》:「諸暴強直,皆屬於風。」

(二)四種內風

類型 病機 主候 治則
肝陽化風 肝腎陰虛、肝陽上亢、化風 眩暈、頭痛、肢麻、震顫、甚至中風 平肝潛陽熄風
熱極生風 邪熱熾盛、燔灼肝經 高熱、抽搐、神昏、頸強角弓反張 清熱熄風
陰虛動風 熱病後期、陰液虧損 手足蠕動、舌紅少津、脈細數 滋陰熄風
血虛生風 血不足、筋脈失養 肢麻、震顫、肌肉瞤動、皮膚瘙癢 養血熄風

(三)代表方

  • 肝陽化風:天麻鉤藤飲、鎮肝熄風湯
  • 熱極生風:羚角鉤藤湯、紫雪丹
  • 陰虛動風:大定風珠、三甲復脈湯
  • 血虛生風:四物湯加味、當歸飲子

四、總結治則

風邪類型 治則
外風 祛風解表(按所夾邪分治)
內風 平肝熄風(按其機分平肝、清熱、滋陰、養血四法)
風痺 祛風通絡

五、經典出處彙集

《素問·風論》:「風者,百病之長也⋯⋯善行而數變。」

《素問·骨空論》:「風者,百病之始也。」

《素問·太陰陽明論》:「傷於風者,上先受之。」

《素問·至真要大論》:「諸風掉眩,皆屬於肝;諸暴強直,皆屬於風。」

《素問·生氣通天論》:「故風者,百病之始也,清靜則肉腠閉拒,雖有大風苛毒,弗之能害。」


跨參照

  • 病因:(內傷七情、飲食勞逸詳見其他頁)
  • 五臟:(內風所主) ・ (外風先犯)
  • 病機:病機十九條(諸風掉眩) ・ 病機十九條(諸暴強直)
  • 主題:
  • 治則:祛風解表、平肝熄風

原文出處(本頁引用且已收錄之《內經》篇章):《素問·太陰陽明論》《素問·欬論》《素問·生氣通天論》《素問·至真要大論》《素問·風論》《素問·骨空論》