津液⚓
一、生理⚓
（一）生成⚓
《素問·經脈別論》：「飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行，合於四時五臟陰陽，揆度以為常也。」
要義：津液源於水穀，由胃受納、脾運化、肺通調、腎主水、三焦氣化、膀胱貯泄，諸臟分工，水道通行。
（二）津與液之別⚓
《靈樞·決氣》：「腠理發泄，汗出溱溱，是謂津。」
「穀入氣滿，淖澤注於骨，骨屬屈伸，泄澤補益腦髓，皮膚潤澤，是謂液。」
津——清而稀薄，行於腠理皮膚，主溫潤；化為汗、淚、涕。
液——濁而稠厚，注於骨髓、關節、臟腑、腦髓，主滋養；化為唾、涎、骨節滑液。
津液同源而異用，異名而同類。
（三）運行⚓
《靈樞·五癃津液別》：「水穀皆入於口，其味有五，各注其海。津液各走其道，故三焦出氣，以溫肌肉，充皮膚，為其津；其流而不行者，為液。」
《素問·靈蘭秘典》：「三焦者，決瀆之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。」
要義：津液運行依賴「三焦氣化」與「腎之氣化」，路徑為胃 → 脾 → 肺 → 全身 / 腎 / 膀胱。
（四）功能⚓
| 功能 | 內容 | 經典依據 |
|---|---|---|
| 滋潤 | 潤澤皮膚、孔竅、臟腑 | 《靈樞·決氣》「皮膚潤澤」 |
| 濡養 | 充骨髓、利關節、補腦 | 《靈樞·決氣》「淖澤注於骨」 |
| 化血 | 與營氣相合化生為血 | 《靈樞·癰疽》「中焦出氣如露⋯⋯化而為血」 |
| 調陰陽 | 為陰液之屬，制陽和熱 | — |
| 載藥行氣 | 為諸藥諸氣運行之憑藉 | — |
二、病理⚓
（一）傷津（津虧）⚓
《素問·熱論》：「人之傷於寒也，則為病熱⋯⋯」（傷寒化熱必傷津液）
主候：口乾舌燥、皮膚乾澀、便結、尿少、舌紅少津、脈細。
（二）脫液（傷陰）⚓
主候：形體消瘦、舌絳光剝、目陷睛迷、煩躁手足蠕動——液為陰中之陰，傷之深者。
《靈樞·決氣》：「液脫者，骨屬屈伸不利，色夭，腦髓消，脛痠，耳數鳴。」
（三）水濕內停⚓
主候：頭重身困、肢體浮腫、納呆、便溏、舌苔白膩——濕邪困脾，水道不利。
《素問·至真要大論》：「諸濕腫滿，皆屬於脾。」
（四）痰飲⚓
津液不歸正化，停聚而成。
《素問·至真要大論》：「諸病水液，澄澈清冷，皆屬於寒。」
主候：咳痰、喘滿、眩暈、悸動、嘔吐清水。
（五）水腫⚓
《素問·水熱穴論》：「腎者，胃之關也，關門不利，故聚水而從其類也。」
《素問·湯液醪醴論》：「平治於權衡⋯⋯開鬼門，潔淨府。」（汗、利二法之原）
主候：眼瞼面目浮腫、四肢腫、按之凹陷不起。
三、臟象⚓
（一）五臟對應⚓
| 臟 | 與津液之關係 | 主要外候 | 經典依據 |
|---|---|---|---|
| 肺 | 通調水道、為水之上源 | 其華在毛、開竅於鼻、在液為涕 | 《素問·經脈別論》「肺朝百脈，輸精於皮毛」 |
| 脾 | 運化水濕、轉輸津液 | 其華在唇、在液為涎 | 《素問·經脈別論》「脾氣散精」 |
| 腎 | 主水、司氣化 | 其華在髮、開竅於耳及二陰、在液為唾 | 《素問·水熱穴論》「腎者，胃之關也」 |
| 肝 | 主疏泄，助津液輸布 | 在液為淚 | 《素問·宣明五氣》 |
| 心 | 主血脈，血為津之載 | 在液為汗 | 《素問·宣明五氣》「五臟化液⋯⋯心為汗」 |
（二）六腑對應⚓
-
胃（與脾相表裡）—— 受納腐熟，為津液生成之所自始
《靈樞·五味》：「胃者，五臟六腑之海也。」
-
小腸（與心相表裡）—— 泌別清濁，分清別濁以行津液
《素問·靈蘭秘典》：「小腸者，受盛之官，化物出焉。」
-
大腸（與肺相表裡）—— 主津，吸收殘餘水液
-
膀胱（與腎相表裡）—— 州都之官，津液藏焉
《素問·靈蘭秘典》：「膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。」
-
三焦（孤腑）—— 決瀆之官，水道出焉
《素問·靈蘭秘典》：「三焦者，決瀆之官，水道出焉。」
（三）經絡：是動病・所生病⚓
擇與津液直接相關之經脈（《靈樞·經脈》）：
手太陰肺經
- 是主肺所生病者：咳，上氣，喘喝，煩心胸滿。
足太陰脾經
- 是主脾所生病者：食不下，煩心，溏瘕泄，水閉，黃疸，不能臥。
足少陰腎經
- 是動則病：飢不欲食⋯⋯心如懸若飢狀，氣不足則善恐。
- 是主腎所生病者：口熱舌乾，咽腫，上氣，嗌乾及痛，煩心，心痛，黃疸，腸澼。
足太陽膀胱經（津液之府）
- 是動則病：衝頭痛，目似脫，項如拔⋯⋯
- 是主筋所生病者：痔，瘧，狂癲疾⋯⋯
手少陽三焦經（決瀆之官）
- 是動則病：耳聾渾渾焞焞，嗌腫喉痺。
- 是主氣所生病者：汗出，目銳眥痛，頰痛。
四、治則⚓
總綱：
《素問·湯液醪醴論》：「平治於權衡⋯⋯開鬼門，潔淨府，精以時服。」
| 病態 | 治則 |
|---|---|
| 傷津 | 滋陰生津、清熱保液 |
| 脫液 | 滋補腎陰、填精養液 |
| 水濕內停 | 健脾利濕、芳香化濕 |
| 痰飲 | 化痰、滌飲、溫陽（按部位、寒熱論治） |
| 水腫 | 發汗（開鬼門）、利水（潔淨府）、溫陽化氣、健脾、補腎 |
兼顧原則：
- 三焦並調：上焦宣肺、中焦健脾、下焦溫腎
- 氣化為要：「氣化則津液行」——補氣化氣以行津液
- 逐水勿傷正：利水之劑久用易傷陰，當與顧護陰液之品同用
五、方藥⚓
（一）代表藥物（《神農本草經》）⚓
| 藥 | 三品 | 氣味 | 《本經》主治擇要 |
|---|---|---|---|
| 茯苓 | 上品 | 甘平 | 「主胸脅逆氣⋯⋯利小便。」 |
| 澤瀉 | 上品 | 甘寒 | 「主風寒濕痺，乳難，消水，養五臟，益氣力。」 |
| 豬苓 | 中品 | 甘平 | 「主痎瘧，解毒蠱注不祥，利水道。」 |
| 麥門冬 | 上品 | 甘微寒 | 「主心腹結氣，傷中傷飽⋯⋯久服輕身不老不饑。」 |
| 石膏 | 中品 | 辛甘大寒 | 「主中風寒熱，心下逆氣驚喘⋯⋯口乾舌焦不能息。」 |
| 半夏 | 下品 | 辛平 | 「主傷寒寒熱，心下堅，下氣⋯⋯腸鳴，止汗。」 |
| 桂枝（牡桂） | 上品 | 辛溫 | 「主上氣咳逆⋯⋯為諸藥先聘通使。」 |
| 白朮 | 上品 | 苦甘溫 | 「主風寒濕痺，死肌，痙疸，止汗，除熱，消食。」 |
（二）方劑——以《湯液經法》五味補瀉解析⚓
以五苓散（化氣行水之代表方）為例：
-
組成：豬苓（甘）、茯苓（甘）、澤瀉（甘寒）、白朮（苦甘）、桂枝（辛）
-
湯液經法原則：
「脾德在緩，以甘補之，辛瀉之。」（《輔行訣》引）
-
五味結構分析：
- 豬苓、茯苓、澤瀉、白朮之甘——補脾以運化水濕
- 桂枝之辛——一則瀉脾以行氣化、一則溫通以化膀胱之氣
- 甘辛並用，補中有運，扶正而不滯水
- 全方體現「化氣行水」之義——氣化則津液行
此方是《內經》「三焦氣化、膀胱氣化」之臨床落實，與「腎者，胃之關也」之臟象相發明。
（三）延伸：仲景經方⚓
延伸
以下屬《傷寒》《金匱》體系，超出《內經》本體，列為延伸參考。
| 方 | 出處 | 病機 | 治則對應 |
|---|---|---|---|
| 五苓散 | 《傷寒論》 | 太陽蓄水、膀胱氣化不利 | 化氣行水 |
| 豬苓湯 | 《傷寒論》 | 陰虛水熱互結 | 利水養陰 |
| 真武湯 | 《傷寒論》 | 少陰陽虛水泛 | 溫陽利水 |
| 苓桂朮甘湯 | 《傷寒論》 | 痰飲、心下逆滿 | 溫陽化飲 |
| 麥門冬湯 | 《金匱要略》 | 肺胃陰虛 | 滋陰潤肺 |
| 白虎加人參湯 | 《傷寒論》 | 熱盛傷津 | 清熱生津 |
| 越婢湯 | 《金匱要略》 | 風水 | 發汗利水 |
| 防己黃耆湯 | 《金匱要略》 | 風水、皮水 | 益氣利水 |
跨參照⚓
- 主題：氣 ・ 血 ・ 精
- 臟象：肺 ・ 脾 ・ 腎
- 表裡之腑：胃 ・ 膀胱 ・ 三焦 ・ 大腸 ・ 小腸
- 病機：諸濕腫滿，皆屬於脾；諸病水液，澄澈清冷，皆屬於寒（《素問·至真要大論》）
- 治則：「開鬼門，潔淨府」（《素問·湯液醪醴論》）
原文出處（本頁引用且已收錄之《內經》篇章）：《素問·宣明五氣》 ・ 《素問·水熱穴論》 ・ 《素問·熱論》 ・ 《素問·經脈別論》 ・ 《素問·至真要大論》 ・ 《素問·靈蘭秘典論》 ・ 《靈樞·五味》 ・ 《靈樞·決氣》 ・ 《靈樞·經脈》